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Recursos para proveedores
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Ambetter brinda las herramientas y apoyo que usted necesita para dar atención de la mejor calidad.
Haga clic aquí para ver nuestro calendario de próximas capacitaciones para proveedores.
Materiales de referencia
- 2025 Provider & Billing Manual (PDF)
- 2024 Provider & Billing Manual (PDF)
- ICD-10 Information
- W-9 Fax Cover Sheet (PDF)
- Ambetter Provider Toolkit
- 2024 Provider Training (PDF)
- 2023 Provider Training (PDF)
- Find a Provider Guide (PDF)
- Quick Reference Guide: How to Identify an In-Network Provider (PDF)
- Secure Provider Portal - Quick reference Guide: How to Verify Eligibility (PDF)
- Secure Provider Portal - How to Make PCP Referral for Value and Virtual Plans (PDF)
- Non-Formulary And Step Therapy Exception Request Form (PDF)
- INR Monitoring for Individuals on Warfarin (PDF)
Administración médica
- Pre-Auth Needed?
- Outpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Inpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Authorization and Coverage Complaints
- Biopharmacy Outpatient Prior Authorization Form (J-code products) (PDF)
- House Bill 3459 Preauthorization Exemption Program (PDF)
- Specialist as PCP Request Form (PDF)
Salud del comportamiento
- Discharge Consultation Documentation Fax Form (PDF)
- Discharge Planner Checklist (PDF)
- Inpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Outpatient Prior Authorization Fax Form (PDF)
- Formulario de solicitud de cambio de proveedor (PDF)
- Transcranial Magnetic Stimulation Services Prior Authorization Checklist (PDF)
- Psychological and Neuropsychological Testing Checklist (PDF)
- Electroconvulsive Therapy (ECT) Checklist (PDF)
- Ambetter Health Behavioral Health Billing Clinic (PDF)
Reclamaciones y pago de reclamaciones
- Claim Dispute Form (PDF)
- Billing and Coding
- No Surprises Act Open Negotiation Form (PDF)
- FQHC Quick Reference Guide (PDF)
Calidad
Maintaining accreditation is Ambetter’s long-standing commitment to provide quality health-care service and programs to your patients. The goal of our Quality Improvement Program is to improve members’ health status through a variety of meaningful quality improvement activities implemented across all care settings. Learn more about our Quality Improvement activities.