Obtén cobertura integral para la salud

Si usas anteojos o lentes de contacto o tienes problemas de salud dental, puede ser aconsejable considerar planes que incluyan atención dental y de la visión. Pero incluso si tienes una visión 20/20 y no tienes problemas dentales, puede ser una buena idea contar con un plan para cuidar de tu vista y tu sonrisa. Con un plan de seguro de salud que incluya cobertura dental y de la visión, puedes estar preparado con los beneficios de atención médica que necesitas.

Servicios dentales y de la visión cubiertos en planes del Mercado de Seguros de Salud

Los planes de seguro del Mercado con atención dental y de la visión para adultos generalmente cubren la atención preventiva, así como una variedad de servicios adicionales.

Los beneficios dentales a menudo cubren la atención preventiva de rutina sin costo. Los servicios preventivos de rutina pueden incluir:

• Limpiezas de rutina
• Exámenes bucales
• Algunos exámenes de radiografía
• Tratamientos tópicos con flúor

Los planes también pueden proporcionar cierta cobertura para una variedad de servicios dentales adicionales, como los siguientes:

• Empastes restauradores básicos
• Endodoncia
• Raspado y alisado radicular
• Mantenimiento periodontal
• Extracciones dentales simples
• Ajustes, reparaciones, revestimientos y rebasados para prostodoncia
• Coronas y puentes
• Dentaduras postizas
• Extracciones complejas y servicios quirúrgicos

Para estos servicios adicionales, es probable que debas pagar parte de los costos. Esto se conoce como coseguro.

Además, es probable que los planes tengan un límite respecto de cuánto pagarán cada año por los servicios dentales. Cuando compres planes de salud del Mercado de Seguros de Salud con cobertura dental y de la visión, asegúrate de consultar el “Resumen de beneficios y cobertura (SBC)” del plan para obtener más información sobre el máximo anual y otros detalles de la cobertura.

Los beneficios de la visión para adultos generalmente incluyen atención de optometría, como los siguientes:

• Examen ocular anual
• Pruebas de la visión para evaluar tu salud ocular y capacidades visuales
• Cierta cobertura para anteojos o lentes de contacto estándar

Cómo encontrar planes del Mercado de Seguros de Salud que incluyan servicios dentales y de la visión

Cuando compres planes del Mercado de Seguros de Salud, busca opciones que digan “atención de la visión + dental para adultos” en el nombre del plan. Los nombres de los planes varían según la ubicación, pero, por ejemplo, es posible que veas un plan con un nombre como Elite Silver. Este plan no incluye cobertura de servicios dentales y de la visión para adultos. Sin embargo, también puedes ver Elite Silver + atención de la visión + dental para adultos. Este plan incluye beneficios dentales y de la visión para adultos.

Es probable que encuentres varios planes que incluyan esta cobertura adicional “atención de la visión + dental para adultos”. La opción “comparar” puede ayudarte a evaluar fácilmente qué plan podría ser el más adecuado para tus necesidades. Cada plan también tiene una sección de “detalles del plan”. Allí, puedes leer el “Resumen de beneficios y cobertura (SBC)” que proporciona información más detallada sobre lo que está cubierto y cuáles serán tus costos.

Tómate el tiempo necesario para revisar detenidamente todos los detalles antes de tomar una decisión. Pero si no estás seguro de qué plan elegir y deseas obtener ayuda de un agente autorizado, llámanos al 844-933-0380 (TTY: 711) de 8 a. m. a 9 p. m., hora del este.

Preguntas sobre la cobertura dental y de la visión en el Mercado de Seguros de Salud