Cobertura que controlas tú

Acuerdos de reembolso de gastos médicos de cobertura individual

Un Acuerdo de Reembolso de Gastos Médicos de Cobertura Individual (ICHRA) es un beneficio de salud financiado por el empleador que reembolsa a los empleados por el seguro de salud individual y los gastos médicos elegibles.

Brinda a los empleadores más control sobre cómo financian los beneficios, al mismo tiempo que les ofrece la posibilidad de elegir una cobertura que se adapte a sus necesidades.

Explora si un ICHRA podría ser adecuado para tu negocio y tu equipo.

Planifica de forma predecible. Planifica de forma personal.

Planifica con un ICHRA

Los planes de salud de grupo tradicionales a menudo conllevan costos que aumentan y cobertura que no se adapta a las necesidades de todos los empleados, lo que pone tanto a las empresas como a los empleados en una posición difícil.

Los ICHRA ofrecen un enfoque diferente. En lugar de un plan de grupo único para todos, los empleadores proporcionan una contribución establecida y libre de impuestos que los empleados pueden usar para comprar un seguro de salud individual y cubrir gastos médicos elegibles.

Este modelo brinda a los empleadores un mayor control de los costos gracias a las contribuciones definidas, al mismo tiempo que les permite a los empleados elegir el plan y la aseguradora que satisfagan sus necesidades específicas, lo que hace que la cobertura sea más personal, flexible y esté alineada con la fuerza laboral actual.

Un líder en cobertura individual. Defensor de los ICHRA.

Ambetter Health Solutions ofrece planes individuales de alto valor del Mercado de Seguros de Salud que funcionan con los ICHRA, lo que les permite a los empleados recibir un reembolso por la cobertura elegible. Apoyamos un enfoque de beneficios basado en la elección, donde los empleados seleccionan la cobertura adecuada para ellos. Ya sea que se trate de un plan de salud de Ambetter Health u otra opción disponible en el Mercado de Seguros de Salud, confiamos en nuestra red, nuestros precios y la experiencia de los miembros. Nos ganamos la confianza de a un miembro por vez.

Para los empleadores que están considerando un ICHRA, la implementación incluye pasos clave como evaluar un socio de plataforma, establecer contribuciones y preparar a los empleados para la inscripción, con apoyo tanto para los empleadores como para los empleados en el recorrido. A lo largo de todo el recorrido del ICHRA, los asesores y corredores de beneficios desempeñan un papel clave en guiar las decisiones y apoyar el desarrollo y el éxito de estrategias a largo plazo.

Con nuestro primer puesto sostenido en el Mercado de Seguros de Salud,*  sabemos que cuando los empleados tienen el poder de elegir, a menudo eligen Ambetter Health.


ICHRA en comparación con el seguro de salud grupal

 

ICHRA

 

piggy bank

Estructura de costos: Definido por el empleador

choice

Opciones de planes: Planes individuales

location

Flexibilidad geográfica: Alta

gears

Administración: Puede simplificarse

Seguro de salud de grupo

 

piggy bank

Estructura de costos: Con base en primas

choice

Opciones de planes: Menos opciones

Flexibilidad geográfica: Limitada

gears

Administración: Puede ser más compleja

Beneficios clave del ICHRA

  • Mayor flexibilidad en comparación con los planes de grupo tradicionales
  • Presupuestos predecibles para los empleadores
  • Elección de plan personalizada para los empleados
  • Una manera más inteligente de controlar los costos de los beneficios
  • Apoyo para la fuerza laboral en múltiples ubicaciones por diseño

Los ICHRA son para empleadores de todos los tamaños que:

  • se enfrentan a costos cada vez mayores o aumentos insostenibles de las primas;
  • tienen una fuerza laboral diversa con diferentes necesidades de atención médica;
  • quieren ofrecer beneficios para la salud y más opciones para atraer talentos;
  • buscan reducir la carga administrativa de los planes de salud de grupo tradicionales

Habla con nuestro equipo

Considerar un ICHRA genera nuevas preguntas. Nuestro equipo está aquí para ayudarte.

*Las reclamaciones estadísticas y la declaración de ser el seguro n.º 1 del Mercado de Seguros de Salud se refieren a la membresía nacional al Mercado de Seguros de Salud y se basan en los datos nacionales de Ambetter junto con los hallazgos de los datos de la Revisión de tasas de 2025 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el archivo de uso público a nivel estatal de 2025 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), las presentaciones reglamentarias de seguros estatales y las presentaciones financieras públicas.

Los planes de salud de Ambetter diseñados para los ICHRA solo están disponibles para los residentes de Georgia, Indiana, Missouri, Ohio, South Carolina, Arizona, Florida, Tennessee, Mississippi, Texas, Oklahoma, Kansas y Nebraska y puede que no se ofrezcan en otras áreas. La disponibilidad de productos y el diseño del plan pueden variar según el estado, y están sujetos a aprobación regulatoria.

Si tu empleador ofrece un ICHRA, es posible que no seas elegible para créditos tributarios para las primas (asistencia financiera) a través del Mercado de Seguros de Salud. Esto se debe a que la contribución de tu empleador tiene en cuenta la asequibilidad de tu plan de salud.