Centro de ayuda

 

Encuentra respuestas a las preguntas principales sobre el seguro de salud de Ambetter from Superior HealthPlan.

Obtén respuestas sobre facturación y pagos o información sobre inscripción y beneficios. Comunícate con nosotros si aún necesitas ayuda.

Ve nuestra guía paso a paso sobre cómo utilizar tu cuenta de miembro en línea de Ambetter Health.***

Usa tu cuenta en cualquier momento para administrar tu plan, encontrar información sobre tu cobertura, acceder a opciones de atención, ver tus recompensas y mucho más, todo en un solo lugar.

Preguntas sobre tu factura y pagos

¿Tienes preguntas sobre tu pago y factura de Ambetter Health? Obtén más información sobre facturación y pagos o comunícate con el servicio de atención al cliente de Ambetter Health si no puedes encontrar la respuesta a tu pregunta.

Tu pago vence el último día de cada mes. Recuerda pagar tu prima todos los meses para mantener activa tu cobertura de seguro de salud de Ambetter Health.

Ambetter Health ofrece convenientes opciones de pago de facturas en línea. El pago automático te ahorra tiempo y preocupaciones. Puedes configurar pagos recurrentes o automáticos el mismo día cada mes. De esa manera, siempre pagarás a tiempo. Elige el método de pago (tarjeta de débito o crédito o retiro de tu cuenta bancaria). Luego elige una fecha entre el día 15 y el último día del mes para pagar tu factura. También puedes realizar pagos en línea por única vez a través de tu cuenta de miembro en línea. Encuentra instrucciones para el pago automático o para realizar un pago único en tu cuenta de miembro en línea.

El pago automático te ahorra tiempo y preocupaciones. Puedes configurar pagos recurrentes cada mes para que siempre pagues a tiempo. Elige la fecha de pago de tu factura automática entre el día 15 y el último día del mes. Tu factura se cargará al método de pago que selecciones en la fecha que elijas.

Hay algunas cosas que debes recordar sobre el pago automático de facturas. Se cobrará el monto total adeudado. Por lo tanto, si te has atrasado en los pagos durante algunos meses, se cobrará la cantidad total adeudada por los meses omitidos. Si hay un cambio en tu método de pago, actualízalo en tu cuenta de miembro en línea o comunícate con nosotros. De lo contrario, es posible que tu pago no se procese.

Encuentra instrucciones para inscribirte en Pago automático en tu cuenta de miembro en línea.

Seguirás recibiendo tu factura como un recordatorio de que tienes una factura mensual vencida. Si deseas dejar de recibir facturas impresas, puedes inscribirte para la facturación electrónica. La facturación electrónica te permite ver tu factura a través de un enlace enviado a tu correo electrónico. Inscríbete para la facturación electrónica a través de tu cuenta de miembro en línea en facturación.

La facturación electrónica te permite ver tu factura en tu cuenta de miembro en línea. Es conveniente y fácil, y es gratis. Además, te ayuda a reducir el desorden y favorece al medioambiente. Es fácil inscribirse. Simplemente visita tu cuenta de miembro en línea y regístrate para la facturación electrónica bajo facturación.

Una vez que hayas seleccionado un plan de salud, es importante que pagues tu prima mensual a tiempo todos los meses. De esta manera, mantendrás activa tu cobertura.

Con Ambetter Health, tienes muchas opciones para pagar tu factura mensual. La mejor manera es pagar en línea: es fácil y sin complicaciones.

Obtén más información sobre las opciones de pago de Ambetter Health en nuestra página Formas de pagar.

Preguntas sobre la inscripción, renovación y cancelación

¿Buscas más información sobre la inscripción en Ambetter Health y la renovación del plan? Obtén más información con las preguntas frecuentemente. Si no ves tu pregunta, comunícate con Servicios al Miembro de Ambetter Health al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY 1-800-735-2989) de 8 a. m. a 8 p. m., hora local, de lunes a viernes.

La inscripción abierta es el período en el que puedes inscribirte en un seguro de salud o renovar tu plan de salud de Ambetter Health. Comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de enero. 

Para obtener más información sobre cómo inscribirte en los planes de seguro de salud de Ambetter Health, visita nuestra página Conviértete en miembro.

La inscripción abierta es del 1 de noviembre al 15 de enero. Durante la inscripción abierta, puedes inscribirte en un plan en el Mercado de seguros médicos. Fuera de la inscripción abierta, aún puedes inscribirte. Para reunir los requisitos, deberás tener un evento de vida calificado que cause un cambio en tu estado de seguro. Si te encuentras en esta situación, llámanos hoy mismo y podemos ayudarte.

Obtén más información sobre cómo inscribirte y unirte a Ambetter Health. Visita la página Conviértete en miembro.

Incluso si terminó la inscripción abierta, es posible que aún puedas inscribirte en un plan de seguro de salud de Ambetter Health. Puedes calificar para un seguro durante un período de Inscripción especial. Este es un momento fuera del período de inscripción abierta anual en el que puedes inscribirte en un seguro de salud (si calificas y aún no tienes cobertura de seguro). Para reunir los requisitos, deberás tener un evento de vida calificado que cause un cambio en tu estado de seguro. Visita nuestra página Obtener cobertura para obtener una lista de eventos de vida calificadores (QLE).

Si eres elegible, puedes inscribirte o cambiar tu seguro médico. Ten en cuenta que deberás realizar cambios dentro de los 60 días posteriores a tu evento de vida calificado.

Obtén más información sobre cómo inscribirte en Ambetter Health e Inscripción especial. Visita nuestra página Conviértete en miembro.

Si eres miembro de Ambetter Health, recibirás información de renovación en el otoño, con detalles para la cobertura de Ambetter Health del próximo año.

Revisa detenidamente tu información de renovación. Si no necesitas hacer cambios en el plan, renovaremos tu cobertura automáticamente. Luego, tu cobertura comenzará el 1 de enero del próximo año.

Si deseas hacer cambios, simplemente llámanos y te ayudaremos a explorar tus opciones.

Si la cantidad de personas en tu hogar ha cambiado, es posible que reúnas los requisitos para agregar a una persona adicional, o dependiente a tu plan. Obtén más información sobre la inscripción especial en nuestra página Conviértete en miembro.

Si has experimentado un evento de vida calificador (QLE), llámanos para comenzar.  1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY 1-800-735-2989) de 8 a. m. a 8 p. m., hora local, de lunes a viernes.

Ambetter Health ofrece planes de seguro de salud asequibles en los estados de 29. Es posible que tengamos planes disponibles en la ciudad y el estado donde vives. Puedes verificar la disponibilidad en tu estado hoy mismo.

La inscripción abierta es el período en que puedes inscribirte, renovar o hacer cambios a tu plan de seguro de salud. Comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de enero. Cuando finaliza la inscripción abierta, es posible que aún puedas inscribirte en un seguro de salud durante un período de inscripción especial, si calificas.

Para calificar para la inscripción especial, deberás tener un evento de vida calificador (QLE) que cause un cambio en tu estado de seguro. Visita nuestra página de Inscripción especial para ver una lista de estos eventos calificadores.

Obtén más información sobre la inscripción especial.

Puedes cambiar o renovar tu plan durante el período de inscripción abierta, que comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de enero.

Si la inscripción abierta ha terminado, es posible que aún puedas cambiar tu plan de Ambetter Health. Puedes calificar para un período de Inscripción especial. Para calificar, deberás tener un Evento de vida calificador (QLE) que cause un cambio en tu estado de seguro. Visita nuestra página Obtén cobertura para ver una lista de eventos de vida calificadores (QLE).

Si eres elegible para la inscripción especial, puedes cambiar tu seguro médico hoy mismo. Ten en cuenta que deberás realizar cambios dentro de los 60 días posteriores a tu evento de vida calificado. Comunícate con nosotros para obtener ayuda para hacer cambios en tu plan. También puedes obtener más información sobre la inscripción especial y cómo inscribirte en Ambetter Health en nuestra página Conviértete en miembro.

Preguntas sobre planes y beneficios

Ambetter Health ofrece planes de seguro de salud asequibles en los estados de 29. Nuestros planes tienen valiosos beneficios para que nuestros miembros puedan tomar el control de su salud. Consulta nuestras preguntas frecuentes para obtener más información sobre los planes y beneficios.

Los seguros del Mercado de Seguros Médicos son los planes de salud que cumplen con la cobertura esencial mínima y otros requisitos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Cada estado tiene su propio Mercado de Seguros Médicos donde puedes comprar y elegir planes de atención médica en línea. O puedes comprar un plan directamente a una compañía de seguros como Ambetter Health. Cuando compras con Ambetter Health, podemos ayudarte a encontrar el mejor plan para ti y tu familia.

Obtén más información sobre los planes de Ambetter Health.

Un proveedor de la red es un médico o centro que forma parte de tu plan de seguro de salud de Ambetter Health. Tienen un contrato con tu compañía de seguro médico por sus servicios a un costo fijo. Cuando acudes a un proveedor dentro de la red, el costo es menor que si acudes a un proveedor fuera de la red. Puedes buscar y seleccionar doctores, centros y farmacias dentro de la red de Ambetter Health a través de nuestra herramienta Buscar un proveedor.

Con las recompensas de nuestro programa My Health Pays®, puedes ganar hasta $500* por completar actividades saludables, como comer bien, moverte más, ahorrar de manera inteligente y vivir bien. Cuantas más actividades completes, más recompensas de My Health Pays® podrás ganar para usar en costos relacionados con la atención médica.

Obtén más información sobre cómo canjear tus recompensas de My Health Pays®.

Si eres un miembro nuevo, activa tu cuenta de My Health Pays® y comienza a ganar recompensas ahora. Inicia sesión en tu cuenta de miembro en línea para comenzar.

Virtual 24/7 Care** proporciona a los miembros ayuda médica de doctores por video y teléfono. Siempre que necesites ayuda, puedes tener una videollamada con un proveedor. Puedes hacer preguntas sobre tu salud u obtener un diagnóstico de problemas de salud que no sean de emergencia.

Para configurar una llamada virtual de atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana, inicia sesión en tu cuenta de miembro en línea y sigue las instrucciones.

Términos del seguro médico

Obtén más información sobre los términos clave del seguro de salud. Ve el video Comprensión del seguro de salud.


 

*Los costos relacionados con la atención de salud variarán según el miembro y el plan en el que está inscrito. Los fondos vencen en el mismo momento en que finaliza la cobertura de seguro. Las recompensas de My Health Pays® se pueden usar en costos compartidos de farmacia en Hy-Vee* y Walmart, y en una farmacia de envío por correo (actualmente Express Scripts). *Actualmente Hy-Vee está disponible solo en algunos estados. Encuentre una tienda en www.hy-vee.com/stores. Las recompensas no se pueden usar para comprar alcohol, productos con tabaco, armas de fuego, boletos de lotería, tarjetas de regalo ni para retirar efectivo. Se aplican restricciones. Los miembros deben calificar para todas las actividades y completarlas para recibir $500 o más. Visite My.AmbetterHealth.com para más información. Su plan de salud está comprometido a ayudarlo a lograr su mejor estado de salud. Las recompensas por participar en un programa de bienestar están disponibles para todos los miembros. Si cree que podría no cumplir con una norma para obtener una recompensa en virtud de este programa de bienestar, podría calificar para una oportunidad de ganar la misma recompensa por otros medios. Llámenos al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY 1-800-735-2989) y trabajaremos con usted (y, si lo desea, con su médico) para encontrar un programa de bienestar que ofrezca la misma recompensa y sea adecuado para usted en vista de su estado de salud.

**Es posible que se apliquen costos compartidos cuando use la Virtual 24/7 Care o la Virtual Primary Care. Ambetter Health no brinda atención médica. La atención médica la ofrecen proveedores individuales que son contratistas independientes y no agentes de Ambetter Health.

***Ambetter from Superior HealthPlan incluye planes de organización de proveedores exclusivos (EPO) cubiertos por Celtic Insurance Company y planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) cubiertos por Superior HealthPlan, Inc. Estas empresas son emisoras de planes de salud calificados en el Mercado de Seguros de Salud de Texas. Esta es una solicitud de seguro. ©2026 Celtic Insurance Company, ©2026 Superior HealthPlan, Inc. Todos los derechos reservados. AmbetterHealth.com/es/tx. Si usted o alguien a quien ayuda tiene preguntas sobre Ambetter from Superior HealthPlan y no domina el inglés, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno y en el momento oportuno. Si usted o alguien a quien ayuda tiene una condición auditiva o visual que impide la comunicación, tiene derecho a recibir ayudas y servicios auxiliares sin costo y de manera oportuna. Para recibir servicios auxiliares o de traducción, llame a Servicios al Miembro al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY: 1-800-735-2989). Para obtener más información sobre su derecho a recibir atención de Ambetter from Superior HealthPlan libre de discriminación o sobre su derecho a obtener servicios de idiomas, asistencia visual o auditiva, visite AmbetterHealth.com y desplace el cursor hasta el final de la página.