Renueve antes del 15 de diciembre para tener cobertura el 1 de enero. Mantén tu cobertura con Ambetter Health.
Descargos de responsabilidad
Ambetter from Superior HealthPlan incluye planes de organización de proveedores exclusivos (EPO) cubiertos por Celtic Insurance Company y planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) cubiertos por Superior HealthPlan, Inc. Estas empresas son emisoras de planes de salud calificados en el Mercado de Seguros de Salud de Texas. Esta es una solicitud de seguro. ©2025 Celtic Insurance Company, ©2025 Superior HealthPlan, Inc. Todos los derechos reservados. AmbetterHealth.com/es/tx. Si usted o alguien a quien ayuda tiene preguntas sobre Ambetter from Superior HealthPlan y no domina el inglés, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno y en el momento oportuno. Si usted o alguien a quien ayuda tiene una condición auditiva o visual que impide la comunicación, tiene derecho a recibir ayudas y servicios auxiliares sin costo y de manera oportuna. Para recibir servicios auxiliares o de traducción, llame a Servicios al Miembro al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY: 1-800-735-2989). Para obtener más información sobre su derecho a recibir atención de Ambetter from Superior HealthPlan libre de discriminación o sobre su derecho a obtener servicios de idiomas, asistencia visual o auditiva, visite AmbetterHealth.com y desplace el cursor hasta el final de la página.
Los beneficios, tarifas y costos que se presentan en estos anuncios son ilustrativos y se basan en un tamaño de la familia específico, una edad específica, la condición de fumador y en un área de cobertura específica en Texas. Ninguna persona debe enviar dinero al proveedor del plan de beneficios de salud en respuesta al anuncio. Ninguna persona puede obtener una cobertura dentro del plan de beneficios de salud hasta que complete una solicitud de cobertura. Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos bajo los cuales la póliza puede continuar en vigor o interrumpirse. Esta póliza cuenta con disposiciones relacionadas con la renovación, cancelación y terminación. Además, puede incluir disposiciones para la modificación de beneficios, pérdidas cubiertas, primas por edad o para otras razones. Para obtener los costos y detalles completos de la cobertura, comuníquese con su productor de seguros o con la empresa, según corresponda.
Encontrará información adicional en la Evidencia de Cobertura at AmbetterHealth.com/es/tx.
Los costos relacionados con la atención de salud variarán según el miembro y el plan en el que está inscrito. Los fondos vencen en el mismo momento en que finaliza la cobertura de seguro. Las recompensas de My Health Pays® no pueden utilizarse para copagos de farmacia.
Se aplican restricciones. Los miembros deben calificar para todas las actividades y completarlas para recibir $500 o más. Visite My.AmbetterHealth.com para más información. Su plan de salud está comprometido a ayudarlo a lograr su mejor estado de salud. Las recompensas por participar en un programa de bienestar están disponibles para todos los miembros. Si cree que podría no cumplir con una norma para obtener una recompensa en virtud de este programa de bienestar, podría calificar para una oportunidad de ganar la misma recompensa por otros medios. Llámenos al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY 1-800-735-2989) y trabajaremos con usted (y, si lo desea, con su médico) para encontrar un programa de bienestar que ofrezca la misma recompensa y sea adecuado para usted en vista de su estado de salud.
Solo podrá adquirir el servicio de transporte público directamente de la agencia, ya sea en persona o en línea. Los pases no pueden adquirirse a través de tiendas minoristas, como supermercados o tiendas de conveniencia.
Para algunos planes.
Es posible que se apliquen costos compartidos cuando use la Virtual 24/7 Care o la Virtual Primary Care. El costo compartido de la Virtual 24/7 Care no aplica a los planes de cuenta de ahorros para la salud (HSA) hasta que se cumpla el deducible y solo es aplicable cuando se utiliza a través del programa de Virtual 24/7 Care. Ambetter Health no brinda atención médica. La atención médica la ofrecen proveedores individuales que son contratistas independientes y no agentes de Ambetter Health.
Ambetter Health no brinda asesoramiento fiscal. Consulte a su asesor fiscal para más información. Las Cuentas de Ahorros para la Salud (HSA) son cuentas de corretaje individuales y el contribuyente es responsable del uso de la cuenta.
Ambetter se compromete a mantener confidencial toda la información sobre su raza, etnia e idioma (REL, por sus siglas en inglés), y orientación sexual e identidad de género (SOGI, por sus siglas en inglés). Usamos algunos de los siguientes métodos para proteger su información:
- Guardar los documentos impresos en archiveros cerrados con llave
- Requerir que toda la información electrónica
permanezca en un medio seguro físicamente. - Guardar su información electrónica en archiveros protegidos
por contraseñas
Puede que usemos o divulguemos la información sobre su REL y SOGI para realizar nuestras operaciones. Estas actividades pueden incluir:
- Diseñar programas de intervención
- Diseñar y dirigir materiales de divulgación
- Informar a los profesionales y proveedores de la salud sobre sus necesidades de idioma
- Evaluar disparidades en la atención médica
Nunca usaremos la información sobre su REL y SOGI para evaluar riesgos, fijar precios o determinar beneficios o divulgar la información sobre su REL y SOGI a individuos no autorizados.
Si usted, o alguien a quien está ayudando, tiene preguntas acerca de Ambetter from Superior HealthPlan y no domina el inglés, tiene derecho a obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno y de manera oportuna. Si usted, o alguien a quien está ayudando, tiene un impedimento auditivo o visual que le dificulta la comunicación, tiene derecho a recibir ayuda y servicios auxiliares sin costo alguno y de manera oportuna. Para recibir servicios auxiliares o de traducción, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-877-687-1196 (Relay Texas/TTY 1-800-735-2989).
Las declaraciones estadísticas y de la marca #1 del mercado de seguros médicos se refieren a la membresía en el mercado de seguros médicos a nivel nacional y en datos basados en inscripción de Ambetter junto con datos de la Revisión de Tazas de CMS del 2025, Archivos de Uso Público del 2025 de CMS, documentación reglamentaria de seguros del estado, e informes financieros públicos.
Ambetter está cubierto por Celtic Insurance Company. Para ver el plan de acceso actual, ingrese en https://data.texas.gov/dataset/Network-Adequacy-Waiver-Request-Major-Medical/yfeb-xw4b/data_preview. En “Insurer name” (Nombre de la aseguradora), busque “Celtic Insurance Company”. Luego, pase el cursor sobre “Ambetter from Superior HealthPlan” en la columna “Access Plan” (Plan de acceso). Esto mostrará nuestra respuesta completa para garantizar que nuestros miembros tengan acceso a calidad de la atención por parte de los proveedores que necesitan. Para obtener más información general del Departamento de Seguros de Texas (TDI) sobre las exenciones de adecuación de la red, visite https://www.tdi.texas.gov/hmo/mcqa/network-adequacy-waiver-filings.html.
Puede obtener información adicional en la Evidencia de Cobertura.