Encontrar un plan de atención médica que satisfaga las necesidades médicas y financieras de una persona puede ser abrumador. Esto es especialmente cierto para aquellos que perdieron el seguro médico patrocinado por el empleador durante el brote de COVID-19. El Mercado de Seguros Médicos (HIM o Mercado) ofrece muchos niveles de cobertura, redes de proveedores y precios para satisfacer una amplia gama de preferencias.

¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?

El Mercado se estableció en 2010 como parte de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, u Obamacare, para conectar a las personas con un seguro médico asequible. Proporciona a los estadounidenses los recursos para adquirir cobertura de atención médica subvencionada y regulada a nivel federal.

¿Qué incluyen los planes del Mercado?

Cada plan de seguro médico cubre una lista de beneficios esenciales:

• Atención de emergencia
• Atención de pacientes ambulatorios
• Visitas al doctor y controles de bienestar
• Atención de maternidad y de recién nacidos
• Atención para el consumo de sustancias
• Atención de salud mental
• Servicios de laboratorio
• Cobertura de medicamentos recetados
• Terapia
• Hospitalizaciones
• Atención pediátrica
• Visión y odontología (algunos planes)

Los servicios de telesalud también están disponibles bajo ciertos planes para conectar a los miembros con una red de doctores por teléfono o Internet.

¿Qué es la atención médica subvencionada?

La atención médica subvencionada proporciona cobertura a personas calificadas a tarifas reducidas. Estos créditos o subsidios del gobierno dan como resultado pagos mensuales más bajos para que la cobertura sea más asequible.

¿Qué es “dentro de la red”?

Es importante saber qué médicos y hospitales están disponibles dentro de cada red. Si un inscrito tiene un médico u hospital preferido, debe asegurarse de que estos proveedores de atención estén incluidos en la red de proveedores del plan que elijan. Si no es así, es posible que el seguro no cubra la atención médica y que el titular del plan deba pagar los costos en efectivo.

¿Cuándo puedo inscribirme?

La inscripción abierta está disponible desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de 2020. Las personas también pueden inscribirse durante períodos de inscripción especiales, que tienen lugar debido a eventos de vida que califican, como casarse, tener un bebé o perder un empleo.