Volantes de proveedores de atención primaria (PCP)

Volantes a un proveedor de atención especializado

Su proveedor de atención primaria le proporcionará un volante para ver a un proveedor de atención primaria especializado cuando sea necesaria una atención especializada. Ambetter no impedirá que el proveedor de atención primaria le dé un volante para un proveedor que no está en la red de Ambetter cuando el tratamiento sea médicamente necesario y no haya un proveedor en la red de Ambetter disponible para proporcionar la atención necesaria. Esta política incluye volantes para otras partes del estado o del país según sea necesario. El proveedor de atención primaria colaborará con Ambetter para identificar a los proveedores a los que se puede referir al paciente. Ambetter es responsable de proporcionar a todos los afiliados un aviso por escrito de todos los servicios que no estarán cubiertos por los beneficios del plan de salud cuando el volante sea para un proveedor fuera de la red. Como afiliado(a), usted no sería responsable de pagar por los servicios no cubiertos originados por un volante para un proveedor fuera de la red con Ambetter a no ser que haya recibido una carta oficial de Ambetter avisándole que Ambetter no será responsable de los pagos futuros al proveedor fuera de la red.