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Encontrar un plan de atención de la salud que cumpla con las necesidades médicas y financieras de cada persona puede ser abrumador. Esto es verdad especialmente para aquellos que han perdido el seguro de salud patrocinado por el empleador durante la pandemia de COVID-19. El Mercado de seguros de salud (HIM o Mercado de seguros (Marketplace) ofrece muchos niveles de cobertura, redes de proveedores y precios para satisfacer un amplio rango de preferencias.
¿Qué es el Mercado de seguros de salud?
El Mercado de seguros se estableció en 2010 como parte del Acta de atención al alcance de su bolsillo (Affordable Care Act) u Obamacare, para conectar a individuos con un seguro médico al alcance del bolsillo. Proporciona recursos a los estadounidenses para comprar cobertura médica regulada y subvencionada federalmente.
¿Qué incluyen los planes del Mercado de seguros?
Cada plan de seguro médico cubre una lista de beneficios esenciales.
- Atención de emergencia
- Atención ambulatoria
- Visitas médicas y revisiones médicas de bienestar
- Atención del embarazo, del parto y del recién nacido
- Atención por abuso de substancias
- Atención de la salud mental
- Servicios de laboratorio
- Cobertura de recetas
- Terapia
- Hospitalizaciones
- Atención pediátrica
- Atención dental y de la vista (algunos planes)
Los servicios de Telesalud también están disponibles en ciertos planes para conectar a los afiliados con una red de médicos por teléfono o por internet.
¿Qué es la atención médica subvencionada?
La atención médica subvencionada proporciona a los individuos que califican cobertura con tarifas reducidas. Estos créditos del gobierno, o subsidios, reducen los pagos mensuales y hacen que la cobertura esté todavía más al alcance de su bolsillo.
¿Qué significa "en la red"?
Es importante saber qué médicos y hospitales están a su disposición en cada red. Si una persona inscrita tiene un médico u hospital preferido, debe asegurarse de que estos proveedores de atención estén incluidos en la red del proveedor del plan que elija. Si no lo están, puede que el seguro no cubra dicha atención y el titular del plan tenga que pagar los costos de su bolsillo.
¿Cuándo me puedo inscribir?
La inscripción abierta está disponible a partir del 1 de noviembre y termina el 15 de diciembre de 2020. Los individuos también se pueden inscribir durante periodos de inscripción especiales, cuando se presenten eventos vitales que califican, tales como casarse, tener un bebé o perder el trabajo.