Adónde acudir para obtener atención

Elija la opción de atención adecuada para usted.

Ser afiliado de Ambetter significa obtener la atención que necesita, cuando la necesita. Sin embargo, cada situación es distinta. ¿Tiene alguna enfermedad? ¿Necesita hacerse una revisión médica? Prepárese para cualquier situación médica examinando las opciones de atención que tiene a su disposición:

   Su proveedor de atención primaria (Primary Care Provider; PCP)

Su proveedor de atención primaria es su médico principal, al que irá para sus revisiones regulares. Si su padecimiento no amenaza la vida, su primera opción debería ser llamar a su proveedor de atención primaria. Use nuestra herramienta en línea Guía de Ambetter para encontrar un proveedor dentro de la red en su área.

Visite o llame a su PCP si necesita:

  • Su revisión preventiva anual y sus vacunas
  • Consejos sobre su salud en general
  • Ayuda con problemas médicos como resfriados, la gripe y fiebres
  • Tratamientos para padecimientos médicos continuos como asma o diabetes

Aprenda a utilizar la Guía de Ambetter** con este video de instrucciones paso a paso. La Guía de Ambetter es una herramienta en línea útil que le ayuda a encontrar proveedores dentro de la red, clínicas de atención de urgencia, farmacias y más. 

   Atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana*

Atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana brinda un conveniente acceso las 24 horas del día a proveedores de atención de la salud pertenecientes a la red para tratar asuntos de salud que no son de emergencia. Puede obtener consejo médico, un diagnóstico o una receta por teléfono o video. Use atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana en cualquier momento, o haga una cita para el lugar y el momento en que la necesite. Establezca su cuenta de atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana en Teladoc.com/Ambetter

Comuníquese con atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para enfermedades como:

  • Problemas de los senos nasales y alergias
  • Infecciones de las vías respiratorias superiores
  • Resfriados, gripe y fiebres
  • Erupciones y problemas de la piel

   Línea de consejo de enfermería que atiende 24/7

Con este servicio gratuito, puede hablar con una enfermera registrada en cualquier momento del día o la noche. La Línea de consejo de enfermería que atiende 24/7 brinda consejo fiable y rápido para situaciones médicas que no amenazan la vida.

Llame a la Línea de consejo de enfermería que atiende 24/7 si necesita:

  • Ayuda para cuidar a un niño enfermo
  • Respuestas a preguntas acerca de su salud
  • Ayudar para determinar si debe acudir a un médico inmediatamente

   Atención de urgencia

Si no puede esperar hasta una cita con su proveedor de atención primaria, un centro de atención urgente ofrece atención rápida y práctica para padecimientos médicos o lesiones que requieren atención inmediata. Asegúrese de visitar un centro de atención urgente que pertenezca a la red para evitar pagar por costos de su propio bolsillo.* Use nuestra herramienta en línea Guía de Ambetter para encontrar un centro de atención urgente dentro de la red en su área.

Use la atención urgente para asuntos médicos como:

  • Esguinces
  • Infecciones de oído
  • Fiebres altas
  • Síntomas de gripe con vómitos
  • Radiografías y puntadas

*Siempre consulte su Programa de Beneficios para asegurarse de que entiende los costos por los que pudiera ser responsable de pagar si elige a un proveedor o servicio fuera de nuestra red.
 

   Sala de emergencias (Emergency Room; ER)

Vaya a la sala de emergencia o llame al 911 si su padecimiento amenaza la vida. Si tiene un accidente o enfermedad grave, la sala de emergencia puede salvarle la vida. Sin embargo, si su situación no amenaza la vida, podría recibir atención más oportuna mediante una de las otras opciones que tiene a su disposición. Además, visitar la sala de emergencia puede aumentar considerablemente los costos de su propio bolsillo.

Llame al 911 o vaya a una sala de emergencia si se le presenta:

  • Falta de aliento, asma
  • Dolores de pecho
  • Sangrado que no se detiene
  • Cortaduras o quemaduras severas
  • Envenenamiento

   Línea de prevención del suicidio y ayuda para crisis 988

La línea de prevención del suicidio 988 proporciona ayuda confidencial para la salud mental, el consumo de drogas o las inquietudes suicidas cuando la necesita rápidamente. Para conectarse:

La línea 988 puede ayudarle a usted o a un familiar si está pensando en suicidarse o si tiene ansiedad, depresión o inquietudes sobre el consumo de alcohol o drogas. También puede ayudarle si piensa en lastimarse a sí mismo o lastimar a los demás.

¿Cuál es la diferencia entre dentro y fuera de la red?

Dentro de la red significa que el médico, la farmacia o el centro está incluido en la red de Ambetter. Siempre debe tratar de usar servicios y proveedores dentro de la red.

Fuera de la red significa que el médico, la farmacia o el centro no está incluido en la red de Ambetter — y no está cubierto por su plan de salud. Probablemente pagará más por esos servicios y proveedores fuera de la red.

    Siempre que reciba atención médica, tenga con usted su tarjeta de identificación del afiliado.

 

*Pueden aplicarse costos compartidos cuando se utiliza Virtual 24/7 Care. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica se proporciona mediante proveedores particulares, que son contratistas independientes y no son agentes de Ambetter Health.

**Ambetter from Home State Health está suscrito por Celtic Insurance Company, que es un emisor del Plan de salud calificado en el Mercado de seguros de salud de Missouri. Esta es una solicitud de seguro. ©2024 Celtic Insurance Company, Ambetter.HomeStateHealth.com. Si usted, o alguien a quien está ayudando, tiene preguntas acerca de Ambetter from Home State Health y no domina el inglés, tiene derecho a obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno y de manera oportuna. Si usted, o alguien a quien está ayudando, tiene un impedimento auditivo o visual que le dificulta la comunicación, tiene derecho a recibir ayuda y servicios auxiliares sin costo alguno y de manera oportuna. Para recibir servicios de traducción o auxiliares, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-855-650-3789 (TTY 711). Para obtener más información sobre su derecho a recibir un plan Ambetter from Home State Health sin discriminación, o su derecho a recibir servicios de asistencia lingüística, auditiva y/o visual, visite AmbetterHealth.com y desplácese hasta la parte inferior de la página.