2027 Guía de referencia rápida
Acerca de su plan
Esta es una guía sobre su plan de Ambetter Health. Le ayudará a tomar el control de su salud y aprovechar al máximo sus beneficios.
Su médico de atención primaria (PCP)
Su médico de atención primaria es el médico o proveedor principal que le ayuda con sus necesidades médicas básicas. Para consultar o cambiar su PCP, visite AmbetterHealth.com/findadoc.
Autorización previa (PA)
Algunos servicios, pruebas o medicamentos requieren autorización previa. Las solicitudes se revisan lo más rápido posible. Acceda a su cuenta de miembro en línea para consultar su estado.
Formas de pago
- Inicie sesión en su cuenta de miembro en línea para realizar un pago o configurar el pago automático de facturas.
- Pague desde la aplicación móvil de Ambetter Health.
- Haz un pago único.
- Visita Formas de pagar para descubrir más opciones.
Recibirá el paquete de bienvenida y las tarjetas de identificación (ID) de miembro una vez que haya pagado la totalidad de la prima del primer mes.
Cree su cuenta de miembro en línea
Abra una cuenta segura en My.AmbetterHealth.com.
- Acceda a los detalles de su plan
- Guarde su tarjeta digital de identificación (ID) de miembro
- Busque atención
- Consulte sus reclamaciones
- Visite My Health Connect para obtener recompensas, ahorros y apoyo para el bienestar
Descargue la aplicación de Ambetter Health
Escanee el código QR o inicie sesión en: AmbetterHealth.com/Connect
Dónde acudir para recibir atención
Desde atención primaria hasta atención de urgencia y medicina virtual, usted tiene opciones con Ambetter Health.
Médico de atención primaria (PCP)
Su PCP es su médico principal y su primera opción para recibir atención.
Virtual 24/7 Care*
Hable con un médico en línea o por teléfono. Obtenga la atención que necesita en cualquier momento y lugar.
Atención de urgencia
Acuda a una clínica de atención de urgencia si necesita atención inmediata y su PCP no puede atenderle. No necesita una cita.
Sala de emergencias (ER)
Si tiene una emergencia médica, ¡no espere! Llame al 911 o acuda directamente a la ER.
Línea de Consultas de Enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana
Hable con una enfermera registrada a cualquier hora del día o de la noche con este servicio gratuito. La Línea de Consultas de Enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, ofrece asesoramiento rápido y confiable para situaciones médicas que no ponenen peligro la vida. 1-833-993-2426 (TTY Relay 711)
Línea 988 de Prevención del Suicidio y Crisis
Llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener ayuda con problemas de salud mental, consumo de drogas o pensamientos suicidas, cuando lo necesite de manera rápida y confidencial.
Además de los recursos mencionados anteriormente, también tiene acceso a apoyo continuo en la administración de la atención, con el fin de ayudarle en su camino hacia la atención de salud.
Obtenga más información sobre sus opciones de atención en AmbetterHealth.com/CareOptions.
Mantenga su salud y bienestar
Aproveche al máximo su seguro Ambetter Health con nuestros programas y beneficios de salud y bienestar. Como miembro de Ambetter Health, tiene acceso a lo siguiente:
Servicios de salud del comportamiento
Su plan incluye servicios que apoyan su bienestar mental, incluida la atención relacionada con el consumo de sustancias. También puede acceder a servicios a través de Virtual 24/7 Care.
Atención preventiva
Asegúrese de programar su examen anual de bienestar con su PCP dentro de la red.
Beneficios para miembros de Ambetter
Ahorre en productos y servicios para la salud con nuestro programa de descuentos.
Programa de recompensas My Health Pays®**
Gane $500 en recompensas. Utilícelo para ayudar a pagar los gastos relacionados con la atención de salud, las facturas mensuales y mucho más. Acceda a My Health Pays a través de su cuenta en línea para miembros.
Una red de médicos de confianza
Acceda a una variedad de médicos, centros y hospitales.
Cobertura de medicamentos recetados
Reciba medicamentos de marca y genéricos directamente en su hogar.
Obtenga más información sobre sus programas, beneficios y mucho más en AmbetterHealth.com/Programs-MI. Consulte los detalles de la cobertura en su Resumen de beneficios y cobertura o su Evidencia de cobertura en AmbetterHealth.com/Plans-MI.
Servicios al Miembro
¿No se ha inscripto aún? Visite Enroll.AmbetterHealth.com.
Servicios de interpretación gratuitos
Si necesita información en idiomas distintos al inglés, llame a Servicios al Miembro. Los servicios de interpretación les permiten a usted y a su médico hablar de sus problemas médicos o de salud del comportamiento de la forma que le resulte más cómoda. Los miembros no videntes o con discapacidad visual que necesiten ayuda lingüística pueden llamar a Servicios al Miembro para recibir interpretación oral.
Información sobre la inscripción
Si se inscribe a través del Mercado de Seguros de Salud cada año, debe actualizar o elegir un nuevo plan de salud. Puede hacerlo a través de su corredor durante el período de inscripción abierta o durante un período de inscripción especial si se produce un evento que genere cambios en su vida.
Si necesita ayuda o tiene preguntas, llame a Servicios al Miembro o comuníquese directamentecon su corredor.
Servicios al Miembro: 1-833-993-2426 (TTY Relay 711). Nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.
Ambetter from Meridian está cubierto por Meridian Health Plan of Michigan, Inc., que es un emisor de planes de salud calificados en el Mercado de Seguros de Salud de Michigan. Esta es una solicitud de seguro. ©2026 Meridian Health Plan of Michigan, Inc., AmbetterHealth.com/es/mi. Si usted o alguien a quien ayuda tiene preguntas sobre Ambetter from Meridian y no domina el inglés, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno y en el momento oportuno. Si usted o alguien a quien ayuda tiene una condición auditiva o visual que impide la comunicación, tiene derecho a recibir ayudas y servicios auxiliares sin costo y de manera oportuna. Para recibir servicios de traducción o auxiliares, llame a Servicios al Miembro al 1-833-993-2426 (TTY Relay 711). Para obtener más información sobre su derecho a recibir atención del plan de Ambetter from Meridian libre de discriminación o sobre su derecho a obtener servicios de idiomas, asistencia visual o auditiva, visite AmbetterHealth.com y desplace el cursor hasta el final de la página.
*El costo compartido puede aplicarse cuando se usa Virtual 24/7 Care o Virtual Primary Care. El costo compartido de Virtual 24/7 Care no se aplica a los planes HSA hasta que se cumpla el deducible y solo se aplica cuando se usa a través del programa de Virtual 24/7 Care. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica es proporcionada por proveedores individuales que son contratistas independientes y no agentes de Ambetter Health.
**Los costos relacionados con la atención de salud variarán según el miembro y el plan en el que está inscrito. Los fondos vencen en el mismo momento en que finaliza la cobertura de seguro. Las recompensas de My Health Pays se pueden usar en costos compartidos de farmacia en Hy-Vee* y Walmart, y en una farmacia de envío por correo (actualmente Express Scripts). *Actualmente Hy-Vee está disponible solo en algunos estados. Encuentre una tienda en www.hy-vee.com/stores. Las recompensas no se pueden usar para comprar alcohol, productos con tabaco, armas de fuego, boletos de lotería, tarjetas de regalo ni para retirar efectivo.
Se aplican restricciones. Los miembros deben calificar para todas las actividades y completarlas para recibir $500 o más. Visite My.AmbetterHealth.com para más información.
Los beneficios, tarifas y costos que se presentan en estos anuncios son ilustrativos y se basan en un tamaño de la familia específico, una edad específica, la condición de fumador y en un área de cobertura específica en Michigan. Ninguna persona debe enviar dinero al proveedor del plan de beneficios de salud en respuesta al anuncio. Ninguna persona puede obtener una cobertura dentro del plan de beneficios de salud hasta que complete una solicitud de cobertura. Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos bajo los cuales la póliza puede continuar en vigor o interrumpirse. Esta póliza cuenta con disposiciones relacionadas con la renovación, cancelación y terminación. Además, puede incluir disposiciones para la modificación de beneficios, pérdidas cubiertas, primas por edad o para otras razones. Para obtener los costos y detalles completos de la cobertura, comuníquese con su productor de seguros o con la empresa, según corresponda. Encontrará información adicional en la Evidencia de Cobertura.