En la actualidad, la cobertura de telesalud  se ha convertido en una opción confiable y cotidiana para obtener la atención que necesitas, sin necesidad de aguardar en una sala de espera. Las opciones de atención virtual te permiten administrar tu salud según tu horario, lo que ofrece la flexibilidad de conectarte con proveedores desde la comodidad de tu hogar, tu lugar de trabajo o incluso mientras estás de viaje.

Ya sea que tengas una condición crónica, estés haciendo un seguimiento de un nuevo síntoma, preguntando por tus medicamentos recetados o buscando apoyo de salud mental, la cobertura de telesalud te brinda más control sobre tu experiencia de atención médica. Está diseñada para hacer que la atención sea más accesible, asequible y conveniente, sin que disminuya la calidad.

Pero, ¿cómo funciona con los planes de seguro de salud, especialmente a través del Mercado de Seguros de Salud? ¿Y qué debes buscar en un plan que ofrece opciones de atención virtual? Repasemos los conceptos básicos para que puedas sentirte seguro sobre cómo usar y elegir servicios de telesalud. 

Telesalud y atención virtual

La telesalud y la atención virtual se refieren a los servicios de atención médica prestados de forma remota, mediante tecnología como teléfonos, videollamadas o mensajes seguros en línea. En lugar de visitar el consultorio o la clínica de un médico en persona, puedes reunirte con proveedores de atención médica autorizados desde tu hogar, en el trabajo o en cualquier otro lugar.

Los servicios de telesalud y atención virtual pueden satisfacer una amplia gama de necesidades de salud, entre las que se incluyen:

• Controles de rutina para administrar la atención continua
• Citas de terapia o asesoramiento sobre salud mental
• Consultas con médicos especialistas para condiciones específicas
• Visitas de seguimiento después de cirugías, tratamientos o procedimientos
• Administración de recetas y resurtidos de medicamentos

Gracias a los avances en la tecnología, y a una cobertura de seguro más amplia, la atención virtual se ha convertido en una forma confiable y conveniente de mantenerte conectado con tu equipo de salud, especialmente cuando no es necesaria una visita en persona.

Los beneficios de usar los servicios de telesalud incluyen los siguientes:

• Comodidad: Programa citas en horarios prácticos según tus rutinas y accede a la atención desde la comodidad de tu hogar.
• Ahorro de tiempo: Olvídate de los viajes largos, las salas de espera y de pasar tiempo lejos del trabajo o la familia.
• Acceso ampliado: Obtén atención incluso si vives en áreas rurales o comunidades con menos proveedores.
• Continuidad de la atención: Cuida tu salud entre las visitas en persona, y detecta pequeños problemas antes de que se conviertan en inquietudes más grandes.

Ya sea que se trate de una consulta rápida para una enfermedad menor o un control regular para una condición crónica, la telesalud ofrece una manera flexible y fácil de priorizar tu bienestar, y según tus horarios.

Cobertura para una variedad de necesidades de atención médica

La cobertura de telesalud puede brindarte una amplia variedad de servicios de atención médica, pero es importante saber que la cobertura y los costos pueden variar según tu plan.

Por ejemplo, algunos planes de Ambetter Health disponibles a través del Mercado de Seguros de Salud incluyen visitas virtuales ilimitadas de atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana con un proveedor de telesalud designado sin cargo, excepto cuando el plan se combina con una cuenta de ahorros para la salud (HSA).

Analiza siempre los documentos específicos de tu plan para conocer detalles exactos, ya que las reglas de cobertura pueden diferir de un plan a otro, incluso entre los proveedores del Mercado de Seguros de Salud. Los servicios comunes generalmente cubiertos a través de la telesalud incluyen los siguientes:

• Visitas de atención primaria de rutina
• Asesoramiento y terapia de salud mental
• Manejo de condiciones crónicas como diabetes o hipertensión
• Consultas dermatológicas
• Citas de resurtido de recetas
• Órdenes de análisis de laboratorio y exámenes de detección
• Remisiones a médicos especialistas

¿Qué sucede con las recetas, los análisis de laboratorio, las imágenes y las remisiones del médico?

La atención virtual a menudo puede abordar muchas de las mismas necesidades de atención médica que plantearías durante una visita en persona. En muchos casos, los proveedores de telesalud pueden ofrecer apoyo integral, lo que te ayuda a continuar con tu plan de atención sin necesidad de visitar el consultorio de un médico.

Según el plan que tengas y el tipo de servicio que necesites, los proveedores de atención virtual pueden hacer lo siguiente:

• Emitir y enviar las recetas directamente a tu farmacia
• Solicitar análisis de laboratorio o pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías.
• Remitirte para que visites un médico especialista si lo necesitas

Ayudar a coordinar la atención de seguimiento necesaria después de la visita virtual

¿Cómo funciona la telesalud/atención virtual?

El uso de la telesalud está diseñado para ser sencillo, y no necesitas una configuración complicada para comenzar. La atención virtual está diseñada para adaptarse a tu vida fácilmente, y ofrece una manera simple de conectarte con proveedores de atención médica sin tener que hacer viajes adicionales, aguardar en salas de espera o pasar tiempo lejos de la familia o del trabajo.

Los requisitos tecnológicos generalmente incluyen los siguientes:

• Un teléfono inteligente, tableta o computadora con acceso confiable a Internet
• Cámara y micrófono incorporados o externos para visitas por video
• Acceso a una aplicación, plataforma o portal para pacientes seguros de telesalud recomendados por tu plan de salud o proveedor

Antes de la primera visita virtual, es posible que debas descargar una aplicación específica, crear una cuenta o completar los pasos básicos de configuración. La mayoría de las plataformas son fáciles de usar y explican el proceso en solo unos minutos.

Incluso si eres nuevo en la atención virtual, comenzar es simple. Tu plan de salud, el equipo de servicio al cliente o el consultorio del proveedor pueden guiarte durante la configuración y ayudarte a programar tu primera cita. Un poco de preparación es de gran ayuda para que tu experiencia de telesalud sea simple, fácil y sin estrés.

Cómo obtener más información sobre las opciones de telesalud de un plan

Antes de programar una visita virtual, te recomendamos que consultes los beneficios de telesalud incluidos en tu plan.

A continuación te explicamos cómo hacerlo:

• Analiza los documentos de tu plan para obtener detalles de telesalud, incluidos los costos, los límites de cobertura y la información de la red de proveedores.
• Visita el sitio web de tu plan de salud para encontrar instrucciones de atención virtual y proveedores autorizados.
• Comunícate con el equipo de Servicios al Miembro de tu plan si tienes preguntas sobre la cobertura de servicios específicos.

Cuando elijas planes del Mercado de Seguros de Salud durante la inscripción abierta o en los períodos de inscripción especial, también puedes buscar descripciones de planes que destaquen opciones de telesalud, lo que facilita la elección de un plan que se adapte a tus necesidades particulares.

Explorar la atención virtual con Ambetter Health

La telesalud ha hecho que mantenerte conectado con la atención que necesitas sea más fácil que nunca, y según tus términos. Ya sea que estés consultando a tu proveedor de atención primaria, controlando una condición a largo plazo o buscando apoyo de salud mental, un sólido beneficio de telesalud brinda flexibilidad, conveniencia y tranquilidad.

Cuando eliges un plan de salud con opciones de atención virtual, estás eligiendo una experiencia de atención médica que se adapta a ti, no al revés. En Ambetter Health, nos enorgullecemos de ofrecer planes de seguro de salud asequibles que se adaptan a tu estilo de vida, con acceso a atención virtual que te da cobertura, independientemente de dónde te lleve la vida.

Preguntas sobre la cobertura de telesalud y atención virtual