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Introducción al Mercado de Seguros de Salud: ¿Qué es un período de inscripción especial?
Introducción al Mercado de Seguros de Salud: ¿Qué es un período de inscripción especial?
Cómo puede obtener un seguro de salud después de que ha finalizado la inscripción abierta
16 de septiembre de 2024 | Lectura de 6 minutos
¿Necesita cobertura de seguro de salud para usted y su familia? Durante la inscripción abierta, que es del 1 de noviembre al 15 de enero, es fácil inscribirse en un plan en el Mercado de Seguros de Salud. Pero, ¿cómo obtiene un seguro de salud cuando ya no es la inscripción abierta y necesita uno?
Hay algunas formas de obtener cobertura fuera del plazo de la inscripción abierta. Si perdió el seguro de salud subsidiado por el empleador, se ha mudado, tuvó un bebé o experimentó otros cambios en su vida, es posible que califique para un período de inscripción especial. Un período de inscripción especial (SEP) es un momento fuera del período de inscripción abierta anual en el que puede inscribirse en un seguro de salud, si califica.
Cómo puede calificar para un período de inscripción especial.
A fin de calificar para un SEP, debe haber experimentado un “evento de vida calificador (QLE)”. Hay varios tipos de cambios en la vida que pueden permitirle inscribirse en un seguro del Mercado de Seguros de Salud más allá de la inscripción abierta. Algunas de las prácticas más comunes incluyen:
- Cambio de estado civil
- Nacimiento o adopción de un hijo
- Mudanza a otro código postal o condado
- Ser excarcelado
- Fallecimiento del familiar que le proporcionaba la cobertura
- Pérdida de cobertura subsidiada por el empleador
- Superar la edad límite de la cobertura de los padres a los 26 años
¿No está seguro de si califica? Obtenga más información sobre los eventos de vida calificadores (QLE) u obtenga ayuda de nuestros agentes autorizados llamando al 844-933-0380 (TTY: 711) de 8 a.m. a 9 p.m. , hora del este.
El tiempo de inscripción es limitado
Después de un evento de vida calificador (QLE), lo más probable es que tenga 60 días para inscribirse en un plan de seguro del Mercado de Seguros de Salud. Si sabe que tendrá un evento de vida con anticipación, como el nacimiento de un hijo o una mudanza planificada, quizá pueda iniciar el proceso de inscripción con 60 días de anticipación. Es mejor comenzar lo antes posible para evitar brechas en la cobertura del seguro de salud.
Consejos profesionales
Si es elegible para Medicaid o para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), puede obtener cobertura en cualquier momento.
Hay ahorros disponibles
Al igual que durante la inscripción abierta, hay formas de ahorrar durante los SEP. Según su situación, puede calificar para créditos tributarios para la prima y reducciones de costos compartidos.
Descubra si califica para un período de inscripción especial. Si califica, nuestro sistema de inscripción fácil de usar lo guiará a través del proceso y lo ayudará a identificar oportunidades de ahorro.
También puede comunicarse con nuestro experto equipo de Ambetter Health al 844-933-0380 (TTY: 711) de 8 a.m. a 9 p.m., hora del este, para obtener más información sobre sus opciones de seguro de salud. Nuestros agentes autorizados pueden ayudarle a encontrar el plan adecuado para sus necesidades únicas.
Preguntas sobre los períodos de inscripción especial
Es posible que pueda obtener un seguro de salud después de la inscripción abierta si califica para un período de inscripción especial debido a un evento de vida calificador (QLE). Si no califica para un período de inscripción especial, es posible que pueda obtener cobertura médica temporal de una compañía de seguros privada.
Un período de inscripción especial no está vinculado a ninguna época específica del año. Comienza 60 días antes de que ocurra el evento calificador y dura 60 días después de que ocurra. Si es elegible, puede obtener cobertura de Medicaid y CHIP en cualquier momento.
El embarazo no califica para un SEP, pero el parto sí. Si actualmente no tiene seguro médico y no califica para un período de inscripción especial durante su embarazo por otro motivo, será elegible para solicitarlo dentro de los 60 días posteriores al parto.
No califica para un SEP si perdió la cobertura de un plan del Mercado de Seguros de Salud debido a la falta de pago. Tendrá que esperar al siguiente período de inscripción abierta para inscribirse en la cobertura del Mercado de Seguros de Salud, a menos que califique para un período de inscripción especial por otro motivo.
Descubra si califica para un período de inscripción especial. Si califica, nuestro sistema de inscripción fácil de usar lo guiará a través del proceso y lo ayudará a identificar oportunidades de ahorro.
También puede comunicarse con nuestro experto equipo de Ambetter Health al 844-933-0380 (TTY: 711) de 8 a.m. a 9 p.m., hora del este, para obtener más información sobre sus opciones de seguro de salud. Nuestros agentes autorizados pueden ayudarle a encontrar el plan adecuado para sus necesidades únicas.
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