¿Cuáles son las principales opciones de seguro de salud para estudiantes y jóvenes adultos?

El seguro de salud para estudiantes se ofrece en varias formas, como permanecer en el plan de tus padres, un plan de salud para estudiantes patrocinado por la escuela, Medicaid o un plan del Mercado de Seguro de Salud que compras por tu cuenta.

La mejor opción depende de tu presupuesto, tus necesidades de atención médica, tu estado académico, tu situación laboral y dónde vivas durante el año.

Resumen de las opciones de seguro de salud para estudiantes

Opción

Para quién puede funcionar

Qué debes tener en cuenta

Plan de padres o tutores

Estudiantes menores de 26 años

Red local limitada si vas a la escuela fuera del estado

Plan de salud para estudiantes

Estudiantes universitarios que quieren atención en el campus

Los costos y beneficios varían según la escuela

Plan del Mercado de Seguros de Salud

Jóvenes adultos que compran cobertura por su cuenta

Las reglas de inscripción y los costos varían

Medicaid

Estudiantes o jóvenes adultos con ingresos más bajos

La elegibilidad depende de las reglas estatales

Plan patrocinado por el empleador

Jóvenes adultos con trabajos elegibles

Los beneficios y las primas varían según el empleador

Cómo funciona cada plan de seguro de salud para estudiantes

Cada opción funciona de manera diferente según dónde vivas, la forma en que recibas atención y qué tipo de cobertura necesites.

Un plan que parece conveniente al principio puede no ser la mejor opción si los proveedores cercanos están fuera de la red o los beneficios clave son limitados.

  • Planes de seguro de salud para padres o tutores: Muchos adultos jóvenes pueden permanecer en el plan de seguro de salud de un padre, madre o tutor con cobertura para dependientes hasta los 26 años. Esta opción puede funcionar bien para los estudiantes que aún viven cerca de su hogar o que ya tienen acceso a atención cercana dentro de la red. Sin embargo, los estudiantes que asisten a la escuela fuera del estado deben verificar si los proveedores locales están dentro de la red.
  • Planes de salud para estudiantes patrocinados por la escuela: Algunas facultades y universidades ofrecen planes de salud para estudiantes que pueden funcionar bien para los estudiantes que reciben la mayor parte de su atención en el campus o cerca de este. Antes de inscribirte, compara los costos del plan, la red de proveedores, la cobertura de medicamentos recetados y los beneficios de salud mental. Los estudiantes a menudo pueden renunciar a los planes escolares si tienen otra cobertura.
  • Planes de seguro de salud del Mercado: Los estudiantes y jóvenes adultos que necesitan su propia cobertura pueden adquirir un plan de seguro de salud del Mercado, también llamado plan de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Según los ingresos y la elegibilidad, algunas personas pueden calificar para crédito tributario para la prima u otros ahorros que ayudan a reducir los costos mensuales.
  • Medicaid y seguro de salud patrocinado por el empleador: Algunos estudiantes y jóvenes adultos pueden calificar para Medicaid o el seguro de salud a través del trabajo. Estas opciones pueden ayudar a reducir los costos de atención médica en función de los ingresos, los beneficios laborales y las reglas de elegibilidad estatales.

Cómo elegir el mejor plan de seguro de salud para ti

El mejor plan de seguro de salud depende de tus necesidades de atención médica, tu presupuesto y tu vida cotidiana. Comparar más de una opción puede ayudarte a evitar pagar por cobertura que quizás no uses o elegir un plan que no se adapte a tu situación.

Compara costos de seguro de salud, cobertura y redes de proveedores

Cuando compares planes de seguro de salud, ten en cuenta más que la prima mensual. Un plan que parece más económico cada mes puede costar más en general si el deducible, los copagos o los gastos de bolsillo son altos.

Algunos aspectos clave para comparar incluyen los siguientes:

  • Prima: El monto que pagas cada mes para mantener activo tu plan de seguro de salud.
  • Deducible: El monto que es posible que debas pagar por atención cubierta antes de que tu plan comience a pagar una mayor parte del costo. Por ejemplo, si tu deducible es de $2,000, pagarás los primeros $2,000 en facturas médicas. Después de eso, tu plan ayuda a cubrir los costos.
  • Copagos: Los montos fijos que pagas por determinados servicios, como visitas al médico o medicamentos recetados. Por ejemplo, es posible que pagues $25 por consultar a tu proveedor de atención primaria. Por lo general, los copagos vencen en el momento del servicio.
  • Coseguro: El porcentaje del costo que es posible que pagues por los servicios cubiertos después de alcanzar tu deducible. Por ejemplo, si tu plan paga el 80 %, es posible que tú pagues el 20 %. El coseguro generalmente se aplica después de haber alcanzado tu deducible.
  • Máximo de gastos de bolsillo: El monto máximo que pagas por la atención cubierta en un año del plan.
  • Cobertura de medicamentos recetados: Cómo tu plan ayuda a pagar los medicamentos.
  • Médicos y hospitales dentro de la red: Proveedores que tienen un contrato con tu plan y, por lo general, cuesta menos usarlos.

¿De qué manera la ubicación afecta la cobertura del seguro de salud?

El lugar donde vives durante el año puede afectar qué plan funciona mejor. Los estudiantes que asistan a la escuela fuera del estado deben verificar si los médicos, hospitales, centros de atención urgentemente necesaria y proveedores de salud mental cercanos están dentro de la red antes de inscribirse.

Considera tus necesidades de salud antes de elegir un plan

Tus necesidades de salud también son importantes a la hora de elegir la cobertura.

Si tomas medicamentos recetados regularmente, consultas a especialistas, usas servicios de salud mental o practicas deportes que pueden causar lesiones, es importante que revises qué servicios están cubiertos y cuánto puede costar la atención en cada plan.

¿Cuánto cuesta el seguro de salud para estudiantes?

Los costos del seguro de salud pueden variar según tu edad, ingresos, ubicación, tipo de cobertura y elegibilidad para recibir ayuda financiera. Cuando compares planes, te será de ayuda ver tanto el costo mensual como lo que puedes pagar cuando recibes atención.

Costos comunes del seguro de salud para estudiantes

Según el plan, puedes pagar lo siguiente:

  • Prima: El monto que pagas cada mes para mantener activo tu plan de seguro de salud.
  • Deducible: El monto que es posible que debas pagar por atención cubierta antes de que tu plan comience a pagar una mayor parte del costo.
  • Copago: Los montos fijos que pagas por determinados servicios, como visitas al médico o medicamentos recetados.
  • Coseguro: El porcentaje del costo que es posible que pagues por los servicios cubiertos después de alcanzar tu deducible.
  • Máximo de gastos de bolsillo: El monto máximo que pagas por la atención cubierta en un año del plan.

Comprender estos costos puede ayudarte a comparar los planes con más confianza y evitar elegir solo en función de la prima mensual.

Ejemplo de costo de seguro de salud para estudiantes

Tipo de costo

Ejemplo

Qué significa

Prima

$120 al mes

Monto que se paga cada mes por la cobertura

Deducible

$1,500

Monto que se paga antes de que comiencen algunos beneficios

Copago

$30 por visita

Costo fijo para determinados servicios de atención médica

Máximo de gastos de bolsillo

$6,000

Lo máximo que pagas por la atención cubierta en un año

Nota: Estos son solo ejemplos. Los costos reales del plan varían según la ubicación, el tipo de plan, los ingresos y la elegibilidad.

De qué forma los créditos tributarios, Medicaid y la ayuda financiera pueden reducir los costos

Algunos estudiantes y jóvenes adultos pueden calificar para recibir ayuda financiera mediante el Mercado de Seguros de Salud.

Según tus ingresos, el tamaño de tu hogar y el estado, es posible que califiques para lo siguiente:

  • Créditos tributarios para la prima: Ahorros que pueden reducir tu prima mensual.
  • Reducción de costos compartidos (CSR): Ahorros que pueden reducir costos como los deducibles, los copagos y el coseguro si calificas.
  • Opciones de cobertura de bajo costo o sin costo: Otras opciones que pueden estar disponibles según tu situación.

Estos ahorros pueden ayudar a reducir las primas mensuales o los costos de atención médica que pagas de tu bolsillo. También puedes calificar para Medicaid, una cobertura de bajo costo o sin costo para personas que cumplen con las normas de elegibilidad estatales y de ingresos.

Cómo inscribirte en un seguro médico como estudiante o joven adulto

Conocer los plazos de inscripción puede ayudarte a evitar una brecha en la cobertura médica.

Conoce tus períodos de inscripción abierta y especial

Muchos planes del Mercado siguen un período de inscripción abierta anual. Sin embargo, es posible que ciertos cambios de vida te permitan calificar para un período de inscripción especial, que te permite inscribirte fuera del período habitual.

Los ejemplos pueden incluir:

  • Cumplir 26 años y perder la cobertura para dependientes
  • Mudarte a otro estado
  • Perder otra cobertura médica
  • Graduarte de la escuela
  • Cambios en los ingresos o el tamaño del hogar

Es posible que las escuelas y los empleadores también tengan sus propios plazos de inscripción, por lo que es importante verificar esas fechas antes de que finalice tu cobertura actual.

Reúne lo que necesitas antes de presentar la solicitud

Antes de inscribirte, puede ser útil reunir:

  • Tu dirección e información de contacto
  • Información sobre ingresos
  • Detalles actuales del seguro
  • Información sobre recetas
  • Médicos o proveedores de atención médica preferidos

Tener esta información lista puede facilitar la inscripción y ayudarte a comparar los costos de los planes, las redes de proveedores y los beneficios cubiertos con más precisión.

Cómo evitar una brecha en la cobertura médica

Puede producirse una brecha en la cobertura si un plan de seguro de salud finaliza antes de que comience otro.

Para ayudar a evitar brechas:

  • Revisa los plazos de inscripción con anticipación
  • Compara los planes antes de que finalice la cobertura actual
  • Confirma cuándo comienza la nueva cobertura
  • Consulta las redes de proveedores antes de inscribirte

Situaciones comunes de seguro de salud para estudiantes y jóvenes adultos

Los cambios de vida pueden afectar qué opción de seguro de salud es la más sensata elegir. Cumplir 26 años, mudarte para ir a la escuela, graduarte o trabajar de forma independiente puede hacer que tus opciones de cobertura cambien.

Cumplir 26 años y perder la cobertura del plan del padre/la madre

Muchos jóvenes adultos pierden la cobertura para dependientes a los 26 años. Si esto sucede, es posible que califiques para un período de inscripción especial, que te permite inscribirte en un plan del Mercado, un plan patrocinado por el empleador, Medicaid u otra opción de cobertura fuera del período de inscripción abierta normal.

Ir a la escuela fuera del estado

Si asistes a la escuela en otro estado, verifica si tu plan de salud actual incluye proveedores locales dentro de la red. Si la atención cercana está principalmente fuera de la red, un plan de salud para estudiantes o un plan del Mercado cerca de la escuela puede brindarte un mejor acceso a atención de rutina, medicamentos recetados y servicios de salud mental.

Graduación y pérdida de la cobertura de seguro de salud para estudiantes

La graduación puede afectar la cobertura patrocinada por la escuela, la cobertura para dependientes o la elegibilidad del empleador. Revisar tus opciones de forma anticipada puede ayudarte a evitar una brecha en la cobertura médica después de terminar la escuela.

Según tu situación, es posible que puedas inscribirte en un plan del Mercado, Medicaid o cobertura patrocinada por el empleador.

Trabajo a tiempo parcial, independiente o por proyecto

Algunos jóvenes adultos tienen trabajos que no ofrecen seguro de salud patrocinado por el empleador. En estas situaciones, los planes del Mercado o Medicaid pueden ayudar a brindar cobertura.

Los planes del Mercado pueden ser especialmente útiles para los jóvenes adultos que trabajan por cuenta propia, de forma independiente o por proyecto y necesitan adquirir un seguro de salud por su cuenta.

Qué significa esto si estás considerando Ambetter Health

Si buscas un seguro de salud como estudiante o joven adulto, Ambetter Health ofrece planes de seguro de salud del Mercado en muchas áreas. Según tu plan y ubicación, la cobertura puede incluir atención preventiva, beneficios de medicamentos recetados, atención de salud mental y acceso a proveedores dentro de la red.

Los planes del Mercado de Salud Ambetter pueden ser adecuados para estudiantes y jóvenes adultos que necesitan su propia cobertura médica. Los costos, las redes y los beneficios varían según el plan y la ubicación, por lo que es importante comparar tus opciones antes de inscribirte.

¿Tienes preguntas sobre la cobertura o el seguro de salud para estudiantes?

Elegir un seguro de salud por primera vez puede resultar confuso, especialmente cuando se comparan costos, opciones de cobertura y reglas de inscripción. Ambetter Health puede ayudarte a comprender tus opciones y encontrar un plan que se adapte a tus necesidades de atención médica y a tu presupuesto.

Visita tu cuenta de miembro en línea en My.AmbetterHealth.com para obtener ayuda con tu cobertura, proveedores y opciones de atención.

¿Todavía no se ha afiliado? Nuestros agentes autorizados están listos para ayudarte a encontrar el plan adecuado. Llama al 855-680-3270 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m., hora del este, para explorar tus opciones de seguro de salud.

¿Estás listo para explorar los planes de salud del Mercado de Seguros de Salud que se adaptan a tus necesidades y a tu presupuesto? Llama a nuestro equipo al 844-933-0380 (TTY: 711) de 8 a. m. a 9 p. m., hora del este.

Preguntas frecuentes sobre el seguro de salud para estudiantes

El mejor seguro de salud para estudiantes depende de tu presupuesto, ubicación de la escuela, necesidades de salud y de si ya tienes cobertura. Las opciones comunes incluyen permanecer en el plan del padre o la madre, inscribirse en un plan de salud para estudiantes patrocinado por la escuela, solicitar Medicaid o comprar un plan de seguro de salud del Mercado.

Si vas a la escuela fuera del estado, presta mucha atención a las redes de proveedores. Un plan puede parecer asequible, pero puede costar más si los médicos, hospitales, medicamentos recetados o proveedores de salud mental cercanos están fuera de la red.

Los costos del seguro de salud para estudiantes pueden variar según el tipo de plan, el lugar donde vives, tus ingresos y si calificas para recibir ayuda financiera. Los costos pueden incluir una prima mensual, deducible, copagos, coseguro y otros gastos de bolsillo.

Algunos estudiantes y adultos jóvenes pueden calificar para créditos tributarios para las primas, reducción de costos compartidos (CSR), Medicaid u otras opciones de cobertura de bajo costo. Estos ahorros pueden ayudar a disminuir tus costos mensuales o reducir lo que pagas cuando recibes atención.

Sí. Muchos jóvenes adultos pueden permanecer en el plan de seguro de salud de la madre, padre o tutor hasta los 26 años. Esta puede ser una opción simple si el plan satisface tus necesidades e incluye proveedores dentro de la red donde vives o asistes a la escuela.

Si asistes a la universidad fuera del estado, consulta la red de proveedores del plan antes de usarla. La atención de rutina puede costar más si los proveedores locales cerca del campus están fuera de la red.

Un plan de salud para estudiantes patrocinado por la escuela puede valer la pena si quieres fácil acceso a atención en el campus o cerca de este. Estos planes pueden funcionar bien para los estudiantes que utilizan clínicas del campus o necesitan atención local mientras están en la escuela.

Antes de inscribirte, compara las primas del plan, el deducible, la red de proveedores, la cobertura de medicamentos recetados y los beneficios de salud mental. También se aconseja comparar el plan que ofrece la escuela con el del padre/la madre, con un plan del Mercado o con Medicaid si puedes calificar.

Sí. Los estudiantes y jóvenes adultos pueden adquirir un plan de seguro de salud a través del Mercado de seguros de salud. Los planes del Mercado pueden ser útiles si necesitas tu propia cobertura, eres trabajador independiente, haces trabajos por proyecto, estás por quedar fuera del plan de tu padre o madre debido a tu edad o no tienes acceso a una cobertura patrocinada por el empleador.

Según tus ingresos y elegibilidad, es posible que califiques para obtener ahorros que disminuyan tus primas mensuales o gastos de bolsillo. Los planes del Mercado también tienen períodos de inscripción, así que verifica cuándo puedes solicitarlos antes de que finalice tu cobertura actual.

Muchos jóvenes adultos pierden la cobertura para dependientes a través del plan del padre/la madre cuando cumplen 26 años. Si esto sucede, puedes calificar para un período de inscripción especial, que puede permitirte inscribirte en otro plan de seguro médico fuera del período de inscripción abierta normal.

Tus opciones pueden incluir un plan del Mercado, cobertura patrocinada por el empleador, Medicaid o un plan de salud para estudiantes patrocinado por la escuela si aún estás inscrito en la escuela. Comienza a comparar opciones antes de que finalice tu cobertura actual para evitar una brecha en la cobertura médica.

Si asistes a la escuela en otro estado, verifica si tu plan de salud actual incluye proveedores locales dentro de la red cerca del campus. Esto incluye médicos, centros de atención urgentemente necesaria, hospitales, farmacias y proveedores de salud mental.

Si la atención cercana está principalmente fuera de la red, un plan de salud para estudiantes patrocinado por la escuela o un plan del Mercado cerca de la escuela puede brindarte un mejor acceso a atención de rutina. Tu mejor opción depende de dónde pases la mayor parte del año y con qué frecuencia necesites atención.

Sí, algunos jóvenes adultos pueden calificar para Medicaid en función de los ingresos, el tamaño del hogar, las reglas estatales y otros factores de elegibilidad. Medicaid puede ofrecer cobertura médica de bajo costo o sin costo para personas que califican.

La elegibilidad puede ser diferente según el estado, por lo que es importante que verifiques las reglas donde vives. Si eres estudiante, trabajador a tiempo parcial, trabajador independiente o estás sin empleo, Medicaid puede ser una opción para considerar.

La opción de seguro de salud más económica depende de tus ingresos, estado y elegibilidad. Medicaid puede tener un bajo costo o no tener costo si calificas. El plan de tu padre/madre también puede ser asequible si eres menor de 26 años y si el plan funciona donde vives.

Los planes del Mercado también pueden ofrecer costos mensuales más bajos si calificas para créditos tributarios para la prima. Cuando compares planes, no mires solo la prima mensual: verifica los deducibles, copagos, redes de proveedores y cobertura de medicamentos recetados.

Sí. Los trabajadores por proyecto, los trabajadores independientes y los jóvenes adultos que trabajan por su cuenta generalmente pueden adquirir un seguro de salud ellos mismos. Los planes del Mercado pueden ser una buena opción porque puedes comparar planes y puedes calificar para obtener ahorros en función de tus ingresos.

Si tus ingresos son más bajos o cambian durante el año, también puedes verificar tu elegibilidad para Medicaid. Es importante actualizar la información de ingresos cuando presentas la solicitud para que tus opciones de cobertura y ahorros se basen en tu situación actual.

Si te pierdes la inscripción abierta, es posible que aún puedas obtener un seguro de salud si calificas para un período de inscripción especial. Este periodo puede darse después de ciertos cambios de vida, como perder otra cobertura, mudarse, casarse, tener un bebé o cumplir 26 años y perder la cobertura para dependientes.

Si no calificas para un período de inscripción especial, es posible que tengas que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta para inscribirte en un plan del Mercado de Seguros de Salud. Sin embargo, Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) pueden estar disponibles todo el año si calificas.

Sí. Los planes de seguro de salud del Mercado incluyen servicios de salud mental y de trastornos por consumo de sustancias como beneficios esenciales para la salud. La cobertura puede incluir servicios como asesoramiento, psicoterapia, tratamiento de salud del comportamiento, servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias.

Los beneficios específicos pueden variar según el plan y el estado, por lo que es importante revisar la red de proveedores de cada plan, los servicios cubiertos, los copagos y cualquier requisito de autorización previa antes de inscribirte.

Elegir planes de Ambetter Health

Encuentra el plan asequible que sea adecuado para ti.

O bien, llama a nuestro equipo de ayuda:

844-933-0380 (TTY: 711)

de 8 a. m. a 9 p. m., hora del este

Previous

Seguro del Mercado de Seguros de Salud

Conoce más sobre el Mercado de Seguros de Salud o el Intercambio de seguros de salud.

Consejos para elegir un plan del Mercado de Seguros de Salud

Descubre consejos esenciales para elegir el plan adecuado del Mercado de Seguros de Salud.

Beneficios esenciales para la salud

10 beneficios esenciales para la salud y cobertura de atención preventiva.

Introducción al Mercado de Seguros de Salud: Inscripción abierta

Comprende las fechas clave y tus opciones de seguro asequibles.

Período de inscripción especial

Comprender si calificas para un período de inscripción especial.

Next

Carousel content with slides.

A carousel is a rotating set of images, rotation stops on keyboard focus on carousel tab controls or hovering the mouse pointer over images. Use the tabs or the previous and next buttons to change the displayed slide.