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Alternativas de Ambetter Health al seguro COBRA
Si te encuentras sin empleo o esperas estarlo pronto, es posible que califiques para un período de inscripción especial para el seguro del Mercado de Seguros de Salud.
17 de octubre de 2024 | Lectura de 6 minutos
Hay algunas formas diferentes de mantener tu cobertura del seguro de salud si estás desempleado. La primera solución que viene a la mente para la mayoría de las personas es COBRA. Pero la cobertura de COBRA puede ser costosa e inflexible. La buena noticia es que no es la única opción disponible.
La pérdida de un seguro de salud subsidiado por el empleador se considera un evento de vida calificador (QLE) que lo hace elegible para un período de inscripción especial (SEP) de 60 días. Durante este tiempo, puedes inscribirte en un plan de salud a través del Mercado de Seguros de Salud sin multa. Esta no solo es una buena manera de mantener tu cobertura, sino también una oportunidad de personalizarla para satisfacer mejor tus necesidades.
Comprender COBRA
COBRA significa Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act). Es una ley federal que te permite mantener la cobertura del seguro de salud si pierdes tu trabajo o tienes otro evento de vida calificador (QLE).
COBRA está disponible si estabas inscrito en un plan de salud basado en el trabajo y tu empleador tenía 20 o más empleados a tiempo completo. Con COBRA, puedes extender el mismo plan que tenías con tu empleador durante 18 a 36 meses. COBRA proporciona continuidad a corto plazo, pero es probable que tu prima mensual aumente una vez que dejes tu empleo.
El nuevo pago que debas hacer en virtud de COBRA dependerá del plan que tienes y de si tu empleador cubría una parte. Lo más probable es que seas responsable del costo total de la prima mensual más un cargo administrativo del 2 %, lo que podría aumentar significativamente el costo.
No solo los planes de seguro médico del Mercado de Seguros de Salud suelen ser menos costosos que COBRA, sino que también la mayoría de los solicitantes del Mercado de Seguros de Salud (91 % en 2022) califican para al menos algún subsidio del gobierno para ayudar a pagar sus primas.1 El monto del subsidio depende de tus ingresos, el lugar donde vives y el tamaño de tu familia.
Consejo profesional
Es fácil saber si calificas para los subsidios de Ambetter Health; inscríbete en línea para ver cuánto puedes ahorrar.
Beneficios del Mercado de Seguros de Salud como alternativas a COBRA
- Ahorro en costos
Los planes de seguro médico del Mercado de Seguros de Salud pueden ser menos costosos que COBRA, y puedes calificar para subsidios para compensar aún más el costo. - Cobertura personalizada
Tal vez necesites agregar familiares a tu plan o estés interesado en cambiar a un médico de otra red. Cuando tus necesidades de atención médica cambian, tu plan de seguro debe acompañarlas. - Portabilidad
Tu nueva cobertura comienza tan pronto como te inscribes. Si obtienes un nuevo trabajo que no ofrece beneficios de salud asequibles, puedes mantener tu cobertura del Mercado de Seguros de Salud. - Oportunidad de inscripción especial
Aprovecha la oportunidad de inscripción especial disponible cuando te encuentres sin empleo. Pero no esperes demasiado; ya que debes inscribirte dentro de los 60 días posteriores a la pérdida del empleo u otro evento que califique para ser elegible.
Comparación de COBRA y Planes del Mercado de Seguros de Salud
Con COBRA, tu plan sigue siendo el mismo incluso a medida que tu prima aumenta. No hay oportunidad de modificar tu cobertura.
Tal vez quieras agregar beneficios dentales o de la vista a tu plan. Es posible que descubras que es más rentable con un nuevo plan del Mercado de Seguros de Salud que con tu seguro de salud subsidiado por el empleador.
Tal vez te gustaría cambiar a una nueva red de proveedores o maximizar tus ahorros con una opción de menor costo. Un evento de vida calificador (QLE) como la pérdida de un trabajo presenta una oportunidad para personalizar tu cobertura a fin de que se adapte mejor a tus necesidades de atención médica actuales.
Con Ambetter Health, puedes elegir el plan de atención médica con primas que se adapte a tus necesidades y presupuesto.
Lee más sobre los planes de atención médica de Ambetter Health.
Cómo cambiar a Ambetter Health
Si pierdes el plan de salud proporcionado por tu empleador y no deseas inscribirte en la cobertura de COBRA, tendrás 60 días para inscribirte en un plan del Mercado de Seguros de Salud.
Si ya tienes un seguro de COBRA, es posible que aún puedas cambiarte a uno de nuestros planes del Mercado de Seguros de Salud. Una pérdida del seguro de salud o un cambio en el costo de tu plan se considerarían un evento de vida calificador (QLE). Esto significa que si tu plan COBRA se está acabando o si las primas aumentan, puedes inscribirte dentro del período de inscripción especial de 60 días.
Preguntas frecuentes
Los planes del Mercado de Seguros de Salud deben cumplir con la cobertura esencial mínima y otros requisitos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA). Los planes de salud ofrecen beneficios similares a los cubiertos por los planes de salud patrocinados por los empleados, incluida la atención preventiva, la cobertura de medicamentos recetados y la atención médica de emergencia. Algunos ofrecen beneficios adicionales como atención dental y de la visión. Puedes inscribirte en el Mercado de Seguros de Salud o directamente con la aseguradora.
Puedes inscribirte en un plan del Mercado de Seguros de Salud durante el período de inscripción especial (SEP) de 60 días después de un evento de vida calificador (QLE). Si no has tenido un evento de vida calificador (QLE) o si te pierdes el SEP, puedes inscribirte durante el Período de Inscripción Abierta (OEP). El OEP tiene lugar cada año del 1 de noviembre al 15 de enero.
Los tres tipos de planes cubren tus beneficios esenciales para la salud mínimos, pero tienen diferentes niveles de primas y gastos de bolsillo (OOP). Los planes Bronze generalmente tienen primas más bajas, pero un gasto de bolsillo más alto si necesitas un alto nivel de atención. Los planes Gold tienen primas altas que ayudan a limitar los gastos de bolsillo. Los planes Silver ofrecen el mejor valor para la mayoría de las personas en términos de costo de la prima frente a gastos de bolsillo, especialmente si calificas para asistencia financiera.
Fuentes:
1. Centros de Servicios de Medicare & Medicaid Inscripción efectiva: Resumen de principios de 2023 y promedio de todo el año 2022. 15 de marzo de 2023.
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