2027 Guía de referencia rápida

Acerca de su plan

Esta es una guía sobre su plan de Ambetter Health. Le ayudará a tomar el control de su salud y aprovechar al máximo sus beneficios.

Su médico de atención primaria (PCP)

Su médico de atención primaria es el médico o proveedor principal que le ayuda con sus necesidades médicas básicas. Para consultar o cambiar su PCP, visite AmbetterHealth.com/findadoc.

Autorización previa (PA)

Algunos servicios, pruebas o medicamentos requieren autorización previa. Las solicitudes se revisan lo más rápido posible. Acceda a su cuenta de miembro en línea para consultar su estado.

Formas de pago

Inicie sesión en su cuenta de miembro en línea para realizar un pago o configurar el pago automático de facturas.
Pague desde la aplicación móvil de Ambetter Health.
Haz un pago único.
Visita Formas de pagar para descubrir más opciones.

Recibirá el paquete de bienvenida y las tarjetas de identificación (ID) de miembro una vez que haya pagado la totalidad de la prima del primer mes.

Cree su cuenta de miembro en línea

Abra una cuenta segura en My.AmbetterHealth.com.

Acceda a los detalles de su plan
Guarde su tarjeta digital de identificación (ID) de miembro
Busque atención
Consulte sus reclamaciones
Visite My Health Connect para obtener recompensas, ahorros y apoyo para el bienestar

Descargue la aplicación de Ambetter Health

Escanee el código QR o inicie sesión en: AmbetterHealth.com/Connect

Download the Ambetter App via QR Code

Obtenga más información sobre su plan.

Dónde acudir para recibir atención

Desde atención primaria hasta atención de urgencia y medicina virtual, usted tiene opciones con Ambetter Health.

Médico de atención primaria (PCP)

Su PCP es su médico principal y su primera opción para recibir atención.

Virtual 24/7 Care*

Hable con un médico en línea o por teléfono. Obtenga la atención que necesita en cualquier momento y lugar.

Atención de urgencia

Acuda a una clínica de atención de urgencia si necesita atención inmediata y su PCP no puede atenderle. No necesita una cita.

Sala de emergencias (ER)

Si tiene una emergencia médica, ¡no espere! Llame al 911 o acuda directamente a la ER.

Línea de Consultas de Enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana

Hable con una enfermera registrada a cualquier hora del día o de la noche con este servicio gratuito. La Línea de Consultas de Enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, ofrece asesoramiento rápido y confiable para situaciones médicas que no ponenen peligro la vida. 1-833-919-3213 (TTY 711)

Línea 988 de Prevención del Suicidio y Crisis

Llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener ayuda con problemas de salud mental, consumo de drogas o pensamientos suicidas, cuando lo necesite de manera rápida y confidencial.

Además de los recursos mencionados anteriormente, también tiene acceso a apoyo continuo en la administración de la atención, con el fin de ayudarle en su camino hacia la atención de salud.

Obtenga más información sobre sus opciones de atención en AmbetterHealth.com/CareOptions.

Mantenga su salud y bienestar

Aproveche al máximo su seguro Ambetter Health con nuestros programas y beneficios de salud y bienestar. Como miembro de Ambetter Health, tiene acceso a lo siguiente:

Servicios de salud del comportamiento

Su plan incluye servicios que apoyan su bienestar mental, incluida la atención relacionada con el consumo de sustancias. También puede acceder a servicios a través de Virtual 24/7 Care.

Atención preventiva

Asegúrese de programar su examen anual de bienestar con su PCP dentro de la red.

Beneficios para miembros de Ambetter

Ahorre en productos y servicios para la salud con nuestro programa de descuentos.

Programa de recompensas My Health Pays®**

Úselo para ayudar a cubrir costos relacionados con la atención de salud, facturas mensuales y más. Acceda a My Health Pays a través de su cuenta en línea para miembros.

Una red de médicos de confianza

Acceda a una variedad de médicos, centros y hospitales.

Cobertura de medicamentos recetados

Reciba medicamentos de marca y genéricos directamente en su hogar.

Obtenga más información sobre sus programas, beneficios y mucho más en AmbetterHealth.com/Benefits-IA. Consulte los detalles de la cobertura en su Resumen de beneficios y cobertura o su Evidencia de cobertura en AmbetterHealth.com/Plans-IA.

Servicios al Miembro

¿No se ha inscripto aún? Visite Enroll.AmbetterHealth.com.

Servicios de interpretación gratuitos

Si necesita información en idiomas distintos al inglés, llame a Servicios al Miembro. Los servicios de interpretación les permiten a usted y a su médico hablar de sus problemas médicos o de salud del comportamiento de la forma que le resulte más cómoda. Los miembros no videntes o con discapacidad visual que necesiten ayuda lingüística pueden llamar a Servicios al Miembro para recibir interpretación oral.

Información sobre la inscripción

Si se inscribe a través del Mercado de Seguros de Salud cada año, debe actualizar o elegir un nuevo plan de salud. Puede hacerlo a través de su corredor durante el período de inscripción abierta o durante un período de inscripción especial si se produce un evento que genere cambios en su vida.

Ambetter Health está cubierto por Iowa Total Care, Inc., que es un emisor de seguros de planes de salud calificados en el Mercado de Seguros de Salud de Iowa. Esta es una solicitud de seguro. ©2026 Iowa Total Care, Inc., AmbetterHealth.com/es/ia. Si usted o alguien a quien ayuda tiene preguntas sobre Ambetter Health y no domina el inglés, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno y de manera oportuna. Si usted o alguien a quien ayuda tiene una condición auditiva o visual que impide la comunicación, tiene derecho a recibir ayudas y servicios auxiliares sin costo y de manera oportuna. Para recibir servicios de traducción o auxiliares, llame a Servicios al Miembro al 1-833-919-3213 (TTY 711). Para obtener más información sobre su derecho a recibir atención del plan de Ambetter Health libre de discriminación o sobre su derecho a obtener servicios de idiomas, asistencia visual o auditiva, visite AmbetterHealth.com y desplace el cursor hasta el final de la página.

*Pueden aplicarse costos compartidos cuando se utiliza Virtual 24/7 Care. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica se proporciona mediante proveedores particulares, que son contratistas independientes y no son agentes de Ambetter Health.

**Los costos relacionados con la atención de salud variarán según el miembro y el plan en el que está inscrito. Los fondos vencen en el mismo momento en que finaliza la cobertura de seguro. Las recompensas de My Health Pays se pueden usar en costos compartidos de farmacia en Hy-Vee* y Walmart, y en una farmacia de envío por correo (actualmente Express Scripts). *Actualmente Hy-Vee está disponible solo en algunos estados. Encuentre una tienda en www.hy-vee.com/stores. Las recompensas no se pueden usar para comprar alcohol, productos con tabaco, armas de fuego, boletos de lotería, tarjetas de regalo ni para retirar efectivo.

Los beneficios, tarifas y costos que se presentan en estos anuncios son ilustrativos y se basan en un tamaño de la familia específico, una edad específica, la condición de fumador y en un área de cobertura específica en Iowa. Ninguna persona debe enviar dinero al proveedor del plan de beneficios de salud en respuesta al anuncio. Ninguna persona puede obtener una cobertura dentro del plan de beneficios de salud hasta que complete una solicitud de cobertura. Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos bajo los cuales la póliza puede continuar en vigor o interrumpirse. Esta póliza cuenta con disposiciones relacionadas con la renovación, cancelación y terminación. Además, puede incluir disposiciones para la modificación de beneficios, pérdidas cubiertas, primas por edad o para otras razones. Para obtener los costos y detalles completos de la cobertura, comuníquese con su productor de seguros o con la empresa, según corresponda. Encontrará información adicional en la Evidencia de Cobertura.