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Planes de atención médica de Florida | Ambetter de Sunshine Health
Acerca de nuestros planes de seguro de salud
Ambetter Health ofrece planes de seguro de salud confiables para individuos y familias.
Elige entre una variedad de precios y niveles de cobertura.
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Ambetter Health Premier -
Ambetter Health Value
Ambetter Health Premier
Disponibles para la cobertura de 2025, los planes de seguro Ambetter Health Premier te simplifican encontrar la opción adecuada. Los planes Premier cubren servicios de salud esenciales y te brindan acceso a la red más amplia de proveedores de cuidado. No necesitas referidos de médicos para ver médicos especialistas.
Nuestros planes Premier están disponibles en niveles Bronze, Silver y Gold. Cada uno de estos niveles tiene un saldo de pago de prima mensual y costos de bolsillo. Tus costos totales dependerán de tu plan y situación financiera específicos, pero la siguiente información representa la forma en que funcionan los planes en cada nivel.
Planes de atención integral de la diabetes
Comprendemos los desafíos únicos que enfrentan las personas que deben controlar su diabetes. Por ello, nos enorgullece presentar nuestros planes Enhanced Diabetes Care Silver, diseñados específicamente para el cuidado de la diabetes.
Enhanced Diabetes Care Silver con opciones de medicamentos de $0
En el plan Enhanced Diabetes Care Silver, los miembros pueden pagar tan solo $0 por:
- Determinadas insulinas
- Algunos medicamentos utilizados para controlar la diabetes y los problemas relacionados con la diabetes, como la presión arterial alta, el colesterol alto y la salud mental
- Suministros para diabéticos, incluidas lancetas, tiras reactivas, glucómetros, jeringas de insulina y plumas inyectoras
- Análisis de laboratorio relacionados con la diabetes, como HbA1c, glucosa, función renal y pruebas de albúmina y microalbúmina
- Examen ocular anual de retina
- Atención rutinaria de los pies
Para saber qué medicamentos y suministros específicos están cubiertos, consulta el Formulario de tu plan.
Ambetter Health Value
Los planes Value son planes asequibles que cuentan con una red de proveedores de atención médica y hospitales específicos. Los miembros del plan Value son asignados a un proveedor de atención primaria (PCP) dentro de un grupo médico para coordinar la atención. Estos planes requieren un referido del médico para la mayoría de los servicios de atención más allá de lo que el PCP puede proporcionar, como consultar a un médico especialista.
Los planes Value están disponibles en condados selectos de Florida y en los niveles de metal Gold, Silver y Bronze. Conoce más sobre nuestro plan Value.
Las opciones del plan Ambetter Health Value se ofrecen en las siguientes áreas:
- Broward
- Clay
- Duval
- Hillsborough
- Lake
- Miami-Dade
- Orange
- Osceola
- Palm Beach
- Pasco
- Seminole
La información anterior representa la manera en que funciona un plan típico de cada nivel. El monto que pagues dependerá de tu plan específico.
Encuentre el plan al alacance de su bolsillo que mejor le va.
Ambetter Health Select
Los planes Ambetter Health Select, disponibles en Florida hasta final de 2024, ofrecen primas mensuales asequibles y te brindan acceso a una red exclusiva de proveedores y hospitales que son reconocidos por sus resultados de atención médica de calidad. Los planes Select están disponibles en los planes de nivel Bronze, Gold y Silver.
Acceso virtual de Ambetter Health
Nuestros planes de acceso virtual, disponibles solo hasta fines de 2024, ofrecen una experiencia de atención primaria virtual. Con este plan, puedes disfrutar de la comodidad de un proveedor de atención primaria (PCP) sin importar dónde te encuentres. Para consultar a un especialista, los miembros simplemente solicitarán un referido de su PCP de acceso virtual.
*El costo compartido puede aplicarse cuando se utiliza la atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana o la atención primaria virtual. El costo compartido en la atención virtual disponible las 24 horas, los 7 días de la semana no se aplica a los planes de cuenta de ahorro para la salud (HSA) hasta que se alcanza el deducible y solo se aplica cuando se usa a través del programa de atención virtual las 24 horas, los 7 días de la semana. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica la proporcionan proveedores individuales que son contratistas independientes y no son agentes de Ambetter Health.
La información anterior representa la manera en que funciona un plan típico de cada nivel. El monto que pagues dependerá de tu plan específico.
Beneficios esenciales para la salud
Con un plan de seguro de salud Ambetter Health del Mercado de Seguros de Salud, tienes acceso a la cobertura de estos servicios médicos y de bienestar esenciales:
- Atención de emergencia
- Atención a pacientes ambulatorios o externos
- Atención preventiva & de bienestar
- Atención de maternidad & de recién nacidos
- Atención pediátrica
- Atención por salud mental y uso de sustancias
- Servicios de laboratorio
- Medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos de terapia de rehabilitación
- Atención de prevención y bienestar
Programas exclusivos para miembros de Ambetter Health
Como miembro de Ambetter Health, tienes acceso a servicios adicionales para administrar tu salud, independientemente del plan que elijas.*
*Los programas y beneficios varían según el mercado. Verifica la disponibilidad de tu mercado para comprender mejor las opciones en tu área.
Elegir un plan de seguro de salud que ofrece costos de bolsillo y pagos de primas mensuales equilibrados, como un plan Premier Silver, puede ayudarte a ahorrar.
Mira este breve video para obtener más información.