El ICHRA es un HRA financiado por el empleador que reembolsa a los empleados las primas y los gastos médicos. Los empleados pagan sus primas de seguro individuales y/o gastos médicos y luego presentan recibos para recibir un reembolso de su empleador. El empleador establece las asignaciones de reembolso por empleado.

Existen dos diferencias principales entre el modelo de ICHRA y un HRA tradicional:

1. Un ICHRA puede reembolsar primas de seguro individuales mientras que un HRA tradicional no puede hacerlo.
2. Un HRA tradicional debe estar “integrado” a un plan de salud de grupo, mientras que un ICHRA trabaja con planes de seguro individuales.
   

No y no. Los reembolsos del ICHRA no están sujetos al impuesto sobre la nómina desde el punto de vista del empleador y no se consideran ingresos para el empleado.

No. Las personas no pueden aportar sus propios fondos al ICHRA patrocinado por su empleador. Esta es una responsabilidad del empleador únicamente. Además, un HRA es simplemente un reembolso. No hay una cuenta prefinanciada, y los fondos solo están disponibles para reembolso en el momento en que se incurre en el gasto.

Sí, si un empleador proporciona contribuciones solo por primas (en lugar del reembolso de gastos médicos) y los empleados seleccionan un plan compatible con una cuenta de ahorro para la salud (HSA).

El ICHRA es el mecanismo de reembolso para que los empleados adquieran planes de salud calificados.

Debido a que el ICHRA es un acuerdo de reembolso (y no una cuenta), el empleador simplemente conserva los dólares que se destinaron para el reembolso. Sin embargo, las asignaciones no utilizadas del empleado se acumulan durante todo el año. Pero si el empleado nunca presenta recibos por el monto total reembolsable, el empleador conserva los fondos. Los empleadores tienen la opción de transferir los fondos o restablecerlos al final del año.

No hay límites de contribución mínimos o máximos para un ICHRA. Es más: los empleadores pueden elegir ofrecer diferentes montos a diferentes grupos de empleados.

Sí. Los empleadores pueden contribuir dólares antes de impuestos al ICHRA para los empleados, que luego aplican las contribuciones a Medicare y a los costos del seguro suplementario de Medicare.

No. En octubre de 2017, el presidente Trump emitió una orden ejecutiva en la que solicitaba a los Departamentos del Tesoro, Salud & Servicios Humanos y Trabajo que ampliaran la facilidad de uso de los HRA. Las nuevas reglas que crean los ICHRA se publicaron en junio de 2019 y entraron en vigencia en enero de 2020.

Sí. Al establecer inicialmente el ICHRA, el empleador deberá crear clases separadas para los empleados a medio tiempo y los empleados a tiempo completo y luego establecer los límites de reembolso.

Sí. Los empleadores pueden dividir a los empleados en clases (es decir, por hora frente a asalariados o remotos frente a presenciales) y luego establecer límites reembolsables por clase.